心肌橋手術(shù)創(chuàng)傷大嗎

心肌橋手術(shù)創(chuàng)傷程度與手術(shù)方式有關(guān),多數(shù)情況下創(chuàng)傷可控。心肌橋手術(shù)方式主要包括心肌橋松解術(shù)和冠狀動脈旁路移植術(shù),前者創(chuàng)傷相對較小,后者創(chuàng)傷較大但適用于嚴重病例。
心肌橋松解術(shù)通過切開壓迫冠狀動脈的心肌纖維解除壓迫,手術(shù)切口較小且無需體外循環(huán),術(shù)后恢復(fù)較快。該術(shù)式適合單純心肌橋未合并其他心臟疾病的患者,術(shù)后胸痛癥狀改善明顯。手術(shù)通常采用胸骨正中切口或左側(cè)小切口,術(shù)中會使用心臟固定器穩(wěn)定局部心肌,創(chuàng)傷主要集中在手術(shù)區(qū)域。
冠狀動脈旁路移植術(shù)需建立新的血流通道,手術(shù)需開胸并可能使用體外循環(huán),創(chuàng)傷范圍較大。該術(shù)式適用于心肌橋合并嚴重冠狀動脈狹窄或松解術(shù)失敗病例,術(shù)中需取自體血管作為橋血管,術(shù)后需更長時間恢復(fù)。手術(shù)可能涉及胸骨鋸開、心包切開等多處操作,對全身影響較明顯。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動1-3個月。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復(fù),適當(dāng)補充維生素C有助于傷口愈合。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲評估手術(shù)效果,出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)囑逐步恢復(fù)日?;顒樱苊馓嶂匚锖瓦^度彎腰。
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