牙齒一嚼東西就痛平常不痛
關(guān)鍵詞：
牙齒
牙齒一嚼東西就痛但平常不痛，可能與齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎或牙齒敏感有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損。咀嚼時(shí)食物壓迫齲洞可能刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。早期齲齒可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜敏感，隨著齲壞加深會(huì)出現(xiàn)明顯咀嚼痛。治療需清除腐壞組織后填充，常用材料包括玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等。若齲壞已接近牙髓可能需根管治療。
2、牙隱裂
牙齒表面微小裂紋在咬合受力時(shí)會(huì)擴(kuò)張刺激牙本質(zhì)小管。常見(jiàn)于咀嚼硬物后或磨牙癥患者，疼痛呈尖銳短暫性，裂紋肉眼難發(fā)現(xiàn)。輕度隱裂可通過(guò)調(diào)磨咬合面或樹(shù)脂粘接修復(fù)，嚴(yán)重裂至牙髓需根管治療后冠修復(fù)。避免用患牙咬硬物可防止裂紋擴(kuò)展。
3、牙周炎
牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，使牙根部分暴露。咀嚼時(shí)食物直接壓迫暴露的牙根面引發(fā)疼痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)。配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。
4、牙髓炎
牙髓組織炎癥初期表現(xiàn)為冷熱刺激痛，進(jìn)展為自發(fā)痛和咀嚼痛。疼痛常放射至同側(cè)頭部，夜間加重。多由深齲或外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染引起。需根管治療清除感染牙髓，必要時(shí)配合服用甲硝唑芬布芬膠囊等藥物控制急性炎癥。
5、牙齒敏感
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，外界刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)引發(fā)短暫銳痛。使用抗敏感牙膏如含氟化亞錫或精氨酸牙膏可封閉牙本質(zhì)小管。嚴(yán)重者需牙科脫敏劑處理或樹(shù)脂覆蓋暴露區(qū)。避免過(guò)度橫向刷牙及酸性飲食。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免橫向用力刷牙。限制碳酸飲料、柑橘類水果等酸性食物攝入。每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。咀嚼疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)需立即就診。夜間磨牙者建議佩戴咬合墊保護(hù)牙齒。
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