水平椎管狹窄嚴(yán)重嗎

水平椎管狹窄是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度患者可能無明顯癥狀,重度患者可能出現(xiàn)下肢疼痛、間歇性跛行甚至大小便功能障礙。
水平椎管狹窄是指椎管前后徑或左右徑變窄,壓迫神經(jīng)根或脊髓。早期可能僅表現(xiàn)為久站或行走后腰部酸脹,休息后可緩解。隨著狹窄加重,神經(jīng)受壓癥狀逐漸明顯,如單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛、麻木感,長距離行走后出現(xiàn)間歇性跛行需蹲下休息。部分患者會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、排尿無力等馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。
當(dāng)椎管狹窄合并椎間盤突出、韌帶骨化或脊柱不穩(wěn)時(shí),癥狀往往急劇加重。嚴(yán)重者可出現(xiàn)下肢肌力下降、肌肉萎縮,甚至癱瘓。若突發(fā)大小便失禁或下肢完全癱瘓,提示急性馬尾綜合征,屬于脊柱外科急癥。病程較長者可能繼發(fā)脊柱側(cè)彎或關(guān)節(jié)退變,進(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫。
建議出現(xiàn)進(jìn)行性加重的神經(jīng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過磁共振檢查明確狹窄程度。輕度患者可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物緩解癥狀,中重度患者可能需要椎管減壓手術(shù)。日常應(yīng)避免久坐久站,控制體重減輕脊柱負(fù)荷,睡眠時(shí)選擇硬板床保持脊柱生理曲度。
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