早產(chǎn)兒肺炎一直不好怎么辦

早產(chǎn)兒肺炎一直不好可通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理、調(diào)整喂養(yǎng)方式、霧化治療、抗生素治療、氧療等方式改善。早產(chǎn)兒肺炎通常與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、肺部發(fā)育不成熟、感染未控制、喂養(yǎng)不當(dāng)、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在50%-60%,避免煙霧、粉塵等刺激。定期為早產(chǎn)兒翻身拍背,促進(jìn)痰液排出。使用生理鹽水滴鼻軟化鼻腔分泌物,用吸鼻器輕柔清理。接觸嬰兒前需徹底洗手,避免交叉感染。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換消毒。
采用少量多次的喂養(yǎng)原則,每次喂奶量減少20%-30%,間隔時(shí)間縮短至1.5-2小時(shí)。喂奶時(shí)保持45度角體位,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘??蛇x用早產(chǎn)兒專(zhuān)用配方奶粉,必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。出現(xiàn)嗆奶需立即停止喂養(yǎng)并清理口腔。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入,每日2-3次,可減輕氣道炎癥和支氣管痙攣。霧化前清潔面部,使用合適面罩,霧化后洗臉漱口。治療期間觀察是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng),霧化器需每日消毒。
根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素,常用注射用頭孢曲松鈉或注射用阿奇霉素。療程需足量完成,不可自行停藥。用藥期間監(jiān)測(cè)肝腎功能,注意觀察皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。嚴(yán)重感染可考慮靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療,通過(guò)鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧,氧濃度控制在30%-40%。持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧變化,避免氧中毒。合并呼吸衰竭可能需要無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,出現(xiàn)呼吸暫停需立即刺激復(fù)蘇。
早產(chǎn)兒肺炎護(hù)理需特別注意維持適宜環(huán)境溫度,使用保溫箱時(shí)將箱溫設(shè)定在36-37度。每日監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率和進(jìn)食量,記錄異常情況。母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需保持飲食清淡,避免食用易致敏食物。定期隨訪肺部CT和肺功能,評(píng)估發(fā)育狀況。出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、嗜睡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行撫觸和被動(dòng)操鍛煉,促進(jìn)肺部發(fā)育。
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