早產(chǎn)兒肺炎一直不好怎么辦
早產(chǎn)兒肺炎一直不好可通過加強護理、調(diào)整喂養(yǎng)方式、霧化治療、抗生素治療、氧療等方式改善。早產(chǎn)兒肺炎通常與免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、肺部發(fā)育不成熟、感染未控制、喂養(yǎng)不當、環(huán)境刺激等因素有關。
1、加強護理
保持室內(nèi)空氣流通，濕度控制在50%-60%，避免煙霧、粉塵等刺激。定期為早產(chǎn)兒翻身拍背，促進痰液排出。使用生理鹽水滴鼻軟化鼻腔分泌物，用吸鼻器輕柔清理。接觸嬰兒前需徹底洗手，避免交叉感染。衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換消毒。
2、調(diào)整喂養(yǎng)方式
采用少量多次的喂養(yǎng)原則，每次喂奶量減少20%-30%，間隔時間縮短至1.5-2小時。喂奶時保持45度角體位，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。可選用早產(chǎn)兒專用配方奶粉，必要時通過鼻飼管補充營養(yǎng)。出現(xiàn)嗆奶需立即停止喂養(yǎng)并清理口腔。
3、霧化治療
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進行霧化吸入，每日2-3次，可減輕氣道炎癥和支氣管痙攣。霧化前清潔面部，使用合適面罩，霧化后洗臉漱口。治療期間觀察是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應，霧化器需每日消毒。
4、抗生素治療
根據(jù)痰培養(yǎng)結果選擇敏感抗生素，常用注射用頭孢曲松鈉或注射用阿奇霉素。療程需足量完成，不可自行停藥。用藥期間監(jiān)測肝腎功能，注意觀察皮疹、腹瀉等不良反應。嚴重感染可考慮靜脈注射免疫球蛋白增強抵抗力。
5、氧療支持
血氧飽和度低于90%時需給予氧療，通過鼻導管或頭罩吸氧，氧濃度控制在30%-40%。持續(xù)監(jiān)測血氧變化，避免氧中毒。合并呼吸衰竭可能需要無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，出現(xiàn)呼吸暫停需立即刺激復蘇。
早產(chǎn)兒肺炎護理需特別注意維持適宜環(huán)境溫度，使用保溫箱時將箱溫設定在36-37度。每日監(jiān)測體溫、呼吸頻率和進食量，記錄異常情況。母乳喂養(yǎng)時母親需保持飲食清淡，避免食用易致敏食物。定期隨訪肺部CT和肺功能，評估發(fā)育狀況。出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、嗜睡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?？祻推诳蛇M行撫觸和被動操鍛煉，促進肺部發(fā)育。
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