射頻消融術(shù)靜脈曲張后遺癥

射頻消融術(shù)治療靜脈曲張后可能出現(xiàn)局部疼痛、皮膚麻木、血栓形成、色素沉著、靜脈炎等后遺癥。射頻消融術(shù)通過熱能閉合病變靜脈,但術(shù)后需警惕并發(fā)癥,多數(shù)癥狀可隨恢復(fù)緩解,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
射頻消融術(shù)后早期常見局部疼痛和淤青,與熱損傷和穿刺點(diǎn)刺激有關(guān),通常1-2周自行消退。部分患者出現(xiàn)沿靜脈走行的條索狀硬結(jié),是血管閉合后的正常炎癥反應(yīng),可通過彈力襪壓迫和適度活動(dòng)促進(jìn)吸收。皮膚麻木多因術(shù)中神經(jīng)輕微損傷,多發(fā)生于小腿內(nèi)側(cè),多數(shù)3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)可能形成淺表血栓,表現(xiàn)為局部紅腫壓痛,超聲檢查可確診,需抗凝治療預(yù)防深靜脈血栓延伸。
少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性皮膚灼燒感或過敏反應(yīng),與個(gè)體對(duì)熱能敏感度差異相關(guān)。色素沉著多見于皮膚較黑人群,因紅細(xì)胞外滲導(dǎo)致鐵血黃素沉積,需6-12個(gè)月淡化。極少數(shù)發(fā)生深靜脈血栓或肺栓塞,與術(shù)前評(píng)估不足或術(shù)后活動(dòng)減少有關(guān),需立即就醫(yī)。靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈的紅腫熱痛,可能持續(xù)數(shù)周,需配合醫(yī)生進(jìn)行抗炎處理。
術(shù)后需持續(xù)穿戴醫(yī)用彈力襪4-6周,避免久站久坐促進(jìn)血液回流?;謴?fù)期每日步行30分鐘以上,睡眠時(shí)抬高患肢15厘米。術(shù)后1周內(nèi)避免泡澡、桑拿等高溫環(huán)境,防止血管擴(kuò)張出血。若出現(xiàn)發(fā)熱、下肢腫脹加劇或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),有助于血管內(nèi)皮修復(fù)和膠原合成。
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