寶寶發(fā)燒拉肚子又吐怎么回事

寶寶發(fā)燒拉肚子又吐可能與腸道病毒感染、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、輪狀病毒感染等因素有關(guān),可通過補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
腸道病毒感染是嬰幼兒胃腸炎的常見原因,諾如病毒或腺病毒感染可能導(dǎo)致發(fā)熱、嘔吐和水樣腹瀉。患兒可能出現(xiàn)輕度脫水癥狀,如尿量減少、口腔黏膜干燥。治療需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,避免使用止瀉藥蒙脫石散。家長(zhǎng)需注意觀察寶寶精神狀態(tài),若持續(xù)嗜睡需立即就醫(yī)。
沙門氏菌或大腸桿菌感染時(shí),寶寶可能出現(xiàn)黏液血便伴高熱,體溫可超過39攝氏度。細(xì)菌性腸炎可能引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生可能建議使用頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長(zhǎng)需嚴(yán)格消毒奶瓶等用具,腹瀉期間暫停輔食添加。
過早添加輔食或食物污染可能刺激嬰幼兒脆弱胃腸黏膜,表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐、低熱和糊狀便。這種情況通常無須用藥,可短暫禁食后喂食米湯等流質(zhì),逐步恢復(fù)母乳或配方奶。家長(zhǎng)需記錄飲食日志,避免再次攝入可疑食物,保持喂養(yǎng)器具清潔。
繼發(fā)性乳糖不耐受常見于腸炎恢復(fù)期,因腸道乳糖酶活性降低導(dǎo)致腹瀉遷延,便便呈泡沫狀伴酸臭味。可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑輔助消化。家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防尿布疹。
輪狀病毒腸炎具有季節(jié)性特征,表現(xiàn)為噴射狀嘔吐和蛋花湯樣便,可能伴隨呼吸道癥狀。此類自限性疾病重點(diǎn)在于預(yù)防脫水,可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ維持電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)抽搐、四肢冰冷等嚴(yán)重脫水表現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)立即送醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
患病期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日測(cè)量體溫3次并記錄排便次數(shù)。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持,配方奶喂養(yǎng)可適當(dāng)稀釋。恢復(fù)期遵循由稀到稠、由少到多的飲食原則,優(yōu)先選擇蘋果泥、焦米粥等低渣食物。注意觀察尿量變化,若6小時(shí)無排尿或出現(xiàn)囟門凹陷等脫水體征,需緊急就醫(yī)處理。所有藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行服用抗生素或止吐藥物。
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