十二指腸潰瘍穿孔嚴重嗎

十二指腸潰瘍穿孔屬于嚴重急腹癥,需立即就醫(yī)處理。
十二指腸潰瘍穿孔是潰瘍深達肌層并穿透腸壁全層的緊急情況,胃酸及消化液漏入腹腔可引發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征甚至感染性休克。典型表現(xiàn)為突發(fā)上腹刀割樣疼痛并迅速擴散至全腹,伴隨腹肌緊張、壓痛反跳痛,部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、發(fā)熱、心率加快等全身反應。若未及時手術修補穿孔,可能繼發(fā)彌漫性腹膜炎、膿毒血癥或多器官功能障礙,危及生命。
少數(shù)患者因穿孔較小或周圍組織粘連包裹,癥狀可能相對局限,表現(xiàn)為持續(xù)隱痛或局部壓痛,但仍存在感染擴散風險。高齡、合并糖尿病或免疫功能低下者更易出現(xiàn)病情快速惡化。無論癥狀輕重,均需通過腹部CT或立位X線確診后緊急干預,延遲治療將顯著增加并發(fā)癥概率。
確診后需禁食并胃腸減壓,靜脈應用質子泵抑制劑如奧美拉唑注射液、抗生素如頭孢曲松鈉等控制感染,多數(shù)需行穿孔修補術或部分腸段切除術。術后應避免辛辣刺激飲食,規(guī)律服用抑酸藥物如雷貝拉唑鈉腸溶片,定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況。
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