小兒病毒性腦炎的癥狀有哪些
小兒病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、驚厥等。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)病，需及時(shí)識(shí)別癥狀并就醫(yī)。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是病毒性腦炎最常見的早期癥狀，體溫可能快速升高至38-40攝氏度，伴隨寒戰(zhàn)或四肢發(fā)冷。部分患兒可能出現(xiàn)熱性驚厥，表現(xiàn)為突發(fā)性全身抽搐。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫變化，避免高熱引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱。
2、頭痛
頭痛多呈持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，嬰幼兒常表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛與顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)噴射狀嘔吐。若患兒拒絕進(jìn)食、畏光或頸部僵硬，家長(zhǎng)應(yīng)警惕腦炎進(jìn)展，需配合醫(yī)生進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。
3、嘔吐
嘔吐多為噴射性，與進(jìn)食無關(guān)，由顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞導(dǎo)致。可能伴隨食欲減退、嗜睡等癥狀，嬰幼兒易出現(xiàn)脫水體征如尿量減少、口唇干燥。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，可少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽溶液，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
4、意識(shí)障礙
表現(xiàn)為嗜睡、昏睡或昏迷，嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、定向力喪失。部分患兒有性格改變?nèi)缫准と腔虻?，提示腦功能受損。需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查，臨床可能使用甘露醇注射液降低顱壓，或阿昔洛韋注射液抗病毒。
5、驚厥
全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作最常見，可能反復(fù)出現(xiàn)且不易緩解。發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)。醫(yī)生可能使用地西泮注射液控制急性發(fā)作，后續(xù)需長(zhǎng)期服用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
病毒性腦炎患兒應(yīng)保持安靜環(huán)境，避免聲光刺激，飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物?；謴?fù)期需進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，部分患兒可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退等后遺癥，建議家長(zhǎng)定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況，配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。注意觀察有無肢體活動(dòng)障礙、語言退化等新發(fā)表現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)可改善預(yù)后。
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