橫結(jié)腸糜爛是什么意思
關(guān)鍵詞：
結(jié)腸
橫結(jié)腸糜爛是指橫結(jié)腸黏膜出現(xiàn)淺表性損傷或炎癥，可能由腸易激綜合征、感染性腸炎、藥物刺激、克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便血等癥狀。
1、腸易激綜合征
腸易激綜合征可能導(dǎo)致橫結(jié)腸黏膜功能紊亂，引發(fā)局部糜爛。患者常伴有反復(fù)腹痛、排便習(xí)慣改變，但無器質(zhì)性病變。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高脂辛辣食物攝入，必要時(shí)可服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，或使用匹維溴銨片緩解腸痙攣。
2、感染性腸炎
細(xì)菌或病毒感染可能引起橫結(jié)腸黏膜急性炎癥反應(yīng)，如沙門氏菌感染可導(dǎo)致黏膜充血水腫。典型癥狀包括發(fā)熱、水樣便及里急后重。確診需糞便培養(yǎng)，治療需遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊抗感染，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，同時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
3、藥物刺激
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片可能直接損傷橫結(jié)腸黏膜屏障，形成糜爛灶?；颊呖赡艹霈F(xiàn)隱痛及黑便。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌，使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
4、克羅恩病
克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病，可累及橫結(jié)腸全層，內(nèi)鏡下可見縱行潰瘍伴鋪路石樣改變。常伴隨體重下降、肛周病變。需通過腸鏡確診，治療需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，重癥患者可能需注射用英夫利西單抗進(jìn)行生物制劑治療。
5、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎主要侵犯結(jié)腸黏膜層，橫結(jié)腸受累時(shí)可見連續(xù)性糜爛及淺潰瘍。典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重。確診依賴結(jié)腸鏡檢查，輕中度患者可使用柳氮磺吡啶腸溶片，急性期可配合醋酸潑尼松片控制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重者需考慮全結(jié)腸切除術(shù)。
日常需保持低纖維飲食，避免酒精及刺激性食物，注意腹部保暖。定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)便血、消瘦或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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