腹膜后癌的癥狀
腹膜后癌早期可能無明顯癥狀，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)腹痛、腹部包塊、壓迫癥狀（如排尿困難）、體重下降及下肢水腫等表現(xiàn)。癥狀嚴(yán)重程度與腫瘤位置、大小及侵犯范圍相關(guān)。
1、腹痛
腹痛是腹膜后癌常見癥狀，多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛，位置較深且定位不明確。腫瘤壓迫神經(jīng)叢時可出現(xiàn)放射性疼痛，侵犯腹膜后組織可能導(dǎo)致疼痛加劇。疼痛程度與腫瘤進(jìn)展相關(guān)，早期可能間歇性發(fā)作，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性。建議通過影像學(xué)檢查明確病因，避免誤診為胃腸疾病。
2、腹部包塊
腹部包塊通常在體檢時發(fā)現(xiàn)，質(zhì)地堅硬且位置固定。包塊可能壓迫周圍器官導(dǎo)致功能障礙，如壓迫腸道引起腸梗阻。腫瘤體積較大時可在體表觸及，但早期深部腫瘤可能無法觸及。超聲或CT檢查有助于評估包塊性質(zhì)，確診需依靠病理活檢。
3、壓迫癥狀
腫瘤壓迫輸尿管可能導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為腰背酸痛或排尿減少；壓迫下腔靜脈可引起下肢水腫或靜脈曲張；壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)下肢麻木或無力。這些癥狀提示腫瘤已進(jìn)展至中晚期，需緊急處理以避免器官功能永久性損傷。
4、體重下降
不明原因體重下降是腹膜后癌的全身性表現(xiàn)，可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)。體重短期內(nèi)下降超過原體重的10%需警惕惡性腫瘤可能。伴隨乏力、貧血等癥狀時，應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物篩查及全身評估。
5、下肢水腫
下肢水腫多因腫瘤壓迫淋巴管或血管導(dǎo)致回流受阻，常呈進(jìn)行性加重。單側(cè)水腫更提示局部壓迫，雙側(cè)水腫可能與低蛋白血癥或心功能受累相關(guān)。需通過血管造影或淋巴顯像鑒別病因，同時監(jiān)測下肢血栓風(fēng)險。
腹膜后癌癥狀缺乏特異性，易被忽視或誤診。出現(xiàn)不明原因腹痛、腹部包塊或壓迫癥狀時，應(yīng)及時進(jìn)行增強CT或MRI檢查。確診后需根據(jù)病理類型制定綜合治療方案，包括手術(shù)切除、放療或靶向治療。日常需保持適度營養(yǎng)攝入，避免劇烈運動以防腫瘤破裂出血，定期隨訪監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)急性腹痛或下肢活動障礙，需立即就醫(yī)處理并發(fā)癥。
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