半月板損傷和軟骨損傷是兩種不同的膝關節(jié)結構損傷，主要區(qū)別在于損傷部位、癥狀表現(xiàn)及治療方式。半月板是膝關節(jié)內的纖維軟骨墊，而軟骨主要指覆蓋關節(jié)骨端的透明軟骨。

1、解剖結構差異

半月板是位于股骨與脛骨之間的C形纖維軟骨結構，內側和外側各一塊，主要功能為緩沖壓力、穩(wěn)定關節(jié)。關節(jié)軟骨則是覆蓋在骨端表面的光滑組織，厚度約2-4毫米，直接參與關節(jié)活動。兩者組織成分不同，半月板含較多Ⅰ型膠原纖維，關節(jié)軟骨則以Ⅱ型膠原為主。

2、損傷機制不同

半月板損傷多由扭轉動作引發(fā)，常見于運動時膝關節(jié)旋轉受力，如籃球急停變向。軟骨損傷更多因長期磨損或急性撞擊導致，肥胖人群的膝關節(jié)軟骨更易發(fā)生退行性改變。半月板撕裂可能伴隨關節(jié)交鎖癥狀，軟骨缺損則多表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛。

3、癥狀特點區(qū)別

半月板損傷典型癥狀包括關節(jié)間隙壓痛、腫脹及活動時彈響，嚴重者可出現(xiàn)膝關節(jié)卡頓。軟骨損傷疼痛位置較深，久坐站起時明顯，可能伴有關節(jié)摩擦感。半月板問題通過麥氏試驗可初步判斷，軟骨損傷需通過核磁共振明確缺損程度。

4、影像學表現(xiàn)

核磁共振檢查中，半月板損傷表現(xiàn)為三級高信號影，可能顯示撕裂線。軟骨損傷可見軟骨變薄、表面毛糙或全層缺損，晚期X線片可見關節(jié)間隙狹窄。半月板血供分區(qū)影響愈合能力，外側半月板紅區(qū)損傷有自愈可能，而軟骨缺損通常不可逆。

5、治療方式選擇

半月板部分切除術適用于白區(qū)撕裂，紅區(qū)損傷可嘗試縫合修復。軟骨損傷早期采用玻璃酸鈉注射緩解癥狀，大面積缺損需考慮微骨折術或軟骨移植。兩者均需配合股四頭肌鍛煉，但軟骨損傷更強調體重控制和關節(jié)保護。

膝關節(jié)康復期間應避免爬樓梯、深蹲等動作，使用護膝提供穩(wěn)定性。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C，促進結締組織修復。游泳和騎自行車是推薦的康復運動，水中行走可減輕關節(jié)負荷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)活動受限，建議及時到骨科或運動醫(yī)學科復查。