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冠狀動脈硬化心臟病能喝酒嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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冠狀動脈硬化心臟病患者通常不建議飲酒,飲酒可能加重心臟負(fù)擔(dān)并誘發(fā)心血管事件。酒精攝入與冠狀動脈疾病進展存在明確關(guān)聯(lián),需嚴(yán)格控制飲酒行為。

酒精代謝過程中產(chǎn)生的乙醛可直接損傷心肌細胞,長期飲酒會導(dǎo)致心肌收縮力下降、心率增快,增加心肌耗氧量。對于已存在冠狀動脈狹窄的患者,飲酒可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作或急性心肌缺血。酒精還會干擾脂質(zhì)代謝,升高甘油三酯水平,加速動脈粥樣硬化進程。部分患者飲酒后可能出現(xiàn)血壓波動,增加血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險。臨床觀察發(fā)現(xiàn),飲酒與冠狀動脈痙攣存在一定相關(guān)性,可能引發(fā)嚴(yán)重心律失常。

極少數(shù)研究提出適量飲用紅酒可能有助于提高高密度脂蛋白水平,但該觀點存在爭議且不適用于已確診冠心病患者。酒精對凝血功能的影響具有雙向性,短期內(nèi)可能抑制血小板聚集,長期卻會促進血栓形成。合并糖尿病的冠心病患者飲酒更易出現(xiàn)血糖波動,加重血管病變。某些降壓藥物與酒精存在相互作用,可能增強降壓效果導(dǎo)致低血壓。酒精戒斷反應(yīng)也可能誘發(fā)心血管系統(tǒng)應(yīng)激反應(yīng)。

建議冠狀動脈硬化心臟病患者完全戒酒,日常可選擇無糖茶飲、低脂牛奶等健康飲品替代。保持低鹽低脂飲食,每日進行30分鐘有氧運動,定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)。若出現(xiàn)胸悶、心悸等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用藥物或采用其他處理措施。戒煙并控制體重對改善冠狀動脈供血具有積極作用,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

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