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踝關(guān)節(jié)扭傷屬于什么性質(zhì)損傷呢

骨科編輯 醫(yī)普小新
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踝關(guān)節(jié)扭傷屬于軟組織損傷,通常涉及韌帶、肌腱等結(jié)構(gòu)的拉傷或撕裂。踝關(guān)節(jié)扭傷主要有韌帶損傷、肌腱損傷、關(guān)節(jié)囊損傷、肌肉拉傷、骨挫傷等類型,多由運(yùn)動不當(dāng)、外力撞擊或行走姿勢錯誤導(dǎo)致。

1、韌帶損傷

踝關(guān)節(jié)扭傷最常見的是韌帶損傷,尤其是距腓前韌帶和跟腓韌帶。韌帶損傷可能由足部內(nèi)翻或外翻引起,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限。輕度韌帶損傷可通過冰敷、加壓包扎和抬高患肢緩解,嚴(yán)重韌帶撕裂可能需要支具固定或手術(shù)治療。使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片有助于減輕炎癥反應(yīng)。

2、肌腱損傷

踝關(guān)節(jié)周圍的肌腱如腓骨長短肌腱可能在扭傷時(shí)發(fā)生拉傷或部分撕裂。肌腱損傷常伴隨韌帶損傷出現(xiàn),癥狀包括局部壓痛和踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需制動休息,恢復(fù)期可進(jìn)行漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重肌腱斷裂需手術(shù)修復(fù),配合使用活血化瘀類藥物如三七傷藥片促進(jìn)恢復(fù)。

3、關(guān)節(jié)囊損傷

踝關(guān)節(jié)扭傷可能造成關(guān)節(jié)囊的牽拉傷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液和腫脹。關(guān)節(jié)囊損傷會使踝關(guān)節(jié)活動范圍受限,行走時(shí)疼痛加劇。治療包括關(guān)節(jié)制動、物理治療和關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,必要時(shí)可關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液改善癥狀。

4、肌肉拉傷

踝關(guān)節(jié)周圍肌肉如腓腸肌、脛骨前肌在劇烈扭傷時(shí)可能發(fā)生拉傷。肌肉拉傷表現(xiàn)為局部肌肉痙攣、壓痛和力量下降。急性期應(yīng)停止活動并冷敷,恢復(fù)期可進(jìn)行肌肉拉伸和力量訓(xùn)練。使用肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解癥狀。

5、骨挫傷

嚴(yán)重踝關(guān)節(jié)扭傷可能伴隨骨挫傷,即骨頭受到撞擊但未發(fā)生骨折。骨挫傷在X線檢查中可能無異常表現(xiàn),需通過MRI確診。癥狀包括深部疼痛和負(fù)重困難,治療以休息和避免負(fù)重為主,可配合使用骨肽注射液促進(jìn)骨修復(fù)。

踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)立即停止活動并采取RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí)?;謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和長時(shí)間站立,選擇穩(wěn)定性好的鞋子。若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折或完全性韌帶撕裂。日??蛇M(jìn)行踝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練和平衡練習(xí),降低再次扭傷風(fēng)險(xiǎn)。

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