下肢靜脈曲張手術(shù)后遺癥有哪些
下肢靜脈曲張手術(shù)后遺癥主要有切口感染、皮下血腫、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓形成、色素沉著等。手術(shù)方式不同可能導(dǎo)致的后遺癥存在差異，常見術(shù)式包括大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)、射頻消融術(shù)、激光閉合術(shù)等。
1、切口感染
傳統(tǒng)開放手術(shù)后可能出現(xiàn)切口紅腫、滲液或發(fā)熱，多因術(shù)中無菌操作不嚴(yán)或術(shù)后護理不當(dāng)導(dǎo)致。需及時使用頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，配合傷口消毒換藥。感染風(fēng)險在糖尿病患者中更高。
2、皮下血腫
血管處理過程中可能引發(fā)出血，形成局部淤青或硬結(jié)。輕度血腫可自行吸收，較大血腫需穿刺抽吸。術(shù)后加壓包扎能有效預(yù)防該并發(fā)癥，血腫機化后可能殘留局部硬塊。
3、神經(jīng)損傷
隱神經(jīng)或腓腸神經(jīng)可能在剝離過程中受損，表現(xiàn)為足內(nèi)側(cè)或小腿后側(cè)皮膚麻木、刺痛感。多數(shù)患者3-6個月可逐漸恢復(fù)，嚴(yán)重者需配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)治療。
4、深靜脈血栓
術(shù)后臥床導(dǎo)致血流緩慢可能誘發(fā)深靜脈血栓，表現(xiàn)為患肢突發(fā)腫脹疼痛。需緊急使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液抗凝治療，必要時放置下腔靜脈濾器預(yù)防肺栓塞。
5、色素沉著
血液外滲或炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域皮膚褐色沉著，通常1-2年逐漸淡化?？赏庥脷漉楦噍o助改善，避免陽光直射加重色素沉積。微創(chuàng)手術(shù)該并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于傳統(tǒng)手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)堅持穿戴醫(yī)用彈力襪3-6個月，避免久站久坐促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查血管超聲評估手術(shù)效果，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、肢體腫脹或發(fā)熱需及時就醫(yī)。保持切口清潔干燥，術(shù)后1個月內(nèi)避免劇烈運動或熱水泡腳。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，控制體重減輕下肢靜脈壓力。
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