感冒就怕有黃痰黃鼻涕
感冒出現(xiàn)黃痰黃鼻涕可能與細(xì)菌感染有關(guān)，通常提示存在鼻竇炎、支氣管炎等繼發(fā)感染。感冒后出現(xiàn)黃痰黃鼻涕主要有細(xì)菌性鼻竇炎、細(xì)菌性支氣管炎、慢性鼻炎急性發(fā)作、過(guò)敏性鼻炎合并感染、肺炎五種可能原因，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
一、細(xì)菌性鼻竇炎
感冒后繼發(fā)細(xì)菌性鼻竇炎時(shí)，鼻腔分泌物可能由清變黃。鼻竇炎可能與流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌等病原體感染有關(guān)，常伴隨頭痛、面部壓痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。家長(zhǎng)需注意觀察兒童是否出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或癥狀加重。
二、細(xì)菌性支氣管炎
下呼吸道細(xì)菌感染可能導(dǎo)致黃痰，常見(jiàn)病原體包括肺炎支原體、卡他莫拉菌等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽加重、胸悶等癥狀。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。建議家長(zhǎng)保持患兒居住環(huán)境通風(fēng)，避免接觸煙霧等刺激物。
三、慢性鼻炎急性發(fā)作
既往有慢性鼻炎病史者感冒后易出現(xiàn)黃鼻涕，可能與黏膜屏障破壞后繼發(fā)感染有關(guān)。癥狀包括鼻塞、嗅覺(jué)減退等。可選用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑、鼻淵舒口服液等藥物。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗鼻腔。
四、過(guò)敏性鼻炎合并感染
過(guò)敏性鼻炎患者感冒后可能合并細(xì)菌感染，表現(xiàn)為黃涕伴打噴嚏、眼癢等癥狀。常見(jiàn)誘因包括塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激。治療可聯(lián)合使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、阿奇霉素分散片等藥物。家長(zhǎng)需注意減少環(huán)境中過(guò)敏原暴露。
五、肺炎
感冒后出現(xiàn)黃痰伴高熱、呼吸急促需警惕肺炎可能。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等是常見(jiàn)致病菌。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑、鹽酸溴己新片等藥物。建議家長(zhǎng)密切監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率和體溫變化。
感冒出現(xiàn)黃痰黃鼻涕期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水量建議1500-2000毫升。飲食宜清淡，可適量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。保持室內(nèi)濕度在40%-60%，避免干燥空氣刺激呼吸道。癥狀持續(xù)超過(guò)3天無(wú)改善或出現(xiàn)高熱、胸痛等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、胸片等檢查。呼吸道分泌物較多時(shí)，可采用拍背等物理方法幫助排痰，但需注意力度和頻率。
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