突眼放療后有什么反應
突眼放療后可能出現(xiàn)眼部干澀、紅腫、視力模糊等反應,嚴重時可能引發(fā)放射性視網(wǎng)膜病變或視神經(jīng)損傷。突眼放療主要用于治療甲狀腺相關眼病等疾病,通過抑制炎癥和纖維化改善眼球突出癥狀。
放療后早期常見反應包括結(jié)膜充血、眼瞼水腫和異物感,通常1-2周內(nèi)逐漸緩解。部分患者會出現(xiàn)淚液分泌減少導致干眼癥狀加重,需配合人工淚液緩解。少數(shù)患者可能因眼外肌水腫出現(xiàn)復視或眼球運動受限,多數(shù)在3-6個月后自行改善。放療中后期可能出現(xiàn)睫毛脫落、眼瞼色素沉著等皮膚反應,一般無須特殊處理。極少數(shù)情況下,高劑量放療可能損傷角膜上皮,表現(xiàn)為持續(xù)性眼痛和畏光,需及時進行角膜保護治療。
放射性視網(wǎng)膜病變多發(fā)生在放療后6個月至3年,表現(xiàn)為視力下降和視野缺損,需通過眼底檢查和光學相干斷層掃描確診。視神經(jīng)損傷較為罕見,但可能造成不可逆的視力喪失,需定期監(jiān)測視力和視野變化。放療后甲狀腺功能異??赡芗又赝谎郯Y狀,應每3個月復查甲狀腺激素水平。兒童及青少年患者可能出現(xiàn)眼眶發(fā)育異常,需嚴格控制放療劑量。合并糖尿病患者放療后傷口愈合延遲概率較高,需加強血糖管理。
突眼放療后需長期隨訪,建議每3個月進行眼科檢查評估治療效果。日常應避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持眼部清潔,使用無防腐劑人工淚液緩解干澀。睡眠時抬高床頭有助于減輕晨起眼瞼水腫。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、劇烈眼痛或持續(xù)頭痛,應立即就醫(yī)。飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸,限制高鹽食物以減少組織水腫。嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素,不可自行調(diào)整用藥方案。
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