嬰兒潰瘍性結(jié)腸炎癥狀有什么
嬰兒潰瘍性結(jié)腸炎癥狀主要有腹瀉、血便、腹痛、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和發(fā)熱。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病，可累及直腸和結(jié)腸黏膜，嬰兒患者癥狀可能更為隱匿且進(jìn)展迅速。
1、腹瀉
嬰兒潰瘍性結(jié)腸炎早期常表現(xiàn)為頻繁水樣或黏液樣腹瀉，每日可達(dá)10次以上，排便urgency明顯。腹瀉可能與結(jié)腸黏膜炎癥導(dǎo)致水分吸收障礙、腸蠕動(dòng)加快有關(guān)。家長(zhǎng)需注意記錄排便頻率和性狀，及時(shí)更換尿布預(yù)防尿布皮炎。若腹瀉持續(xù)超過2周或伴有脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門凹陷，需立即就醫(yī)。
2、血便
血便是潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀，嬰兒可能出現(xiàn)黏液血便或便中帶鮮紅色血液，嚴(yán)重時(shí)可見膿血便。這與結(jié)腸黏膜潰瘍出血、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察便血顏色和量，避免使用刺激性濕巾清潔臀部。血便需與肛裂、牛奶蛋白過敏等鑒別，結(jié)腸鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
3、腹痛
嬰兒可能表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、屈腿動(dòng)作或拒食，這些非特異性表現(xiàn)可能反映腹痛。腹痛源于腸壁炎癥刺激和腸痙攣，進(jìn)食后可能加重。家長(zhǎng)可嘗試豎抱安撫或輕柔按摩腹部，但持續(xù)哭鬧伴嘔吐需警惕腸梗阻等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)兒科就診。
4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙可導(dǎo)致體重不增、身高增長(zhǎng)緩慢，甚至低于同齡兒生長(zhǎng)曲線第3百分位。這與腹瀉丟失營(yíng)養(yǎng)素、炎癥消耗增加及食欲減退相關(guān)。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)指標(biāo)，醫(yī)生可能推薦高熱量配方奶或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。
5、發(fā)熱
約半數(shù)嬰兒患者會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-38.5℃之間。發(fā)熱由炎癥因子釋放或繼發(fā)感染引起，可能伴有精神萎靡。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，避免過度包裹，體溫超過38.5℃或持續(xù)超過24小時(shí)需就醫(yī)，警惕中毒性巨結(jié)腸等急癥。
嬰兒潰瘍性結(jié)腸炎需長(zhǎng)期規(guī)范治療，家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑使用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪栓劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德泡沫劑等控制炎癥，定期復(fù)查結(jié)腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況。日常建議選擇低渣、高蛋白飲食如水解配方奶，避免生冷刺激食物，注意臀部護(hù)理預(yù)防皮膚破損感染。密切監(jiān)測(cè)癥狀變化，任何異常及時(shí)與專科醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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