風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大。風疹主要通過飛沫傳播，感染后可能導(dǎo)致輕度不適，但孕婦感染可能引起胎兒先天性風疹綜合征。

1、病毒感染

風疹由風疹病毒感染引起，病毒通過呼吸道飛沫傳播。感染后病毒在鼻咽部繁殖，隨后進入血液引起病毒血癥。典型癥狀包括低熱、全身不適、紅色斑丘疹，皮疹通常從面部開始并迅速蔓延至全身。風疹病毒具有高度傳染性，患者在出疹前后均具有傳染性。治療以對癥支持為主，可使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱，鹽酸苯海拉明片減輕瘙癢，維生素C泡騰片輔助增強免疫力。

2、免疫接種

接種麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合減毒活疫苗是預(yù)防風疹最有效的方法。我國將麻腮風疫苗納入國家免疫規(guī)劃，兒童在8月齡和18月齡各接種1劑次。未接種疫苗的育齡期女性應(yīng)在懷孕前3個月完成接種。疫苗接種后可能產(chǎn)生輕微不良反應(yīng)如局部紅腫、低熱，通常1-2天自行緩解。疫苗接種禁忌包括免疫缺陷患者、孕婦以及對疫苗成分過敏者。

3、臨床表現(xiàn)

風疹典型臨床經(jīng)過包括潛伏期、前驅(qū)期和出疹期。潛伏期14-21天，前驅(qū)期可有低熱、頭痛、咽痛等非特異性癥狀。特征性表現(xiàn)為耳后、枕部淋巴結(jié)腫大壓痛。皮疹為粉紅色斑丘疹，持續(xù)1-3天消退。部分患者可并發(fā)關(guān)節(jié)炎、腦炎等。診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)和血清學(xué)檢測風疹特異性IgM抗體。治療可使用布洛芬混懸液退熱，爐甘石洗劑止癢，利巴韋林顆?？共《?。

4、孕婦風險

孕婦感染風疹病毒可能導(dǎo)致胎兒先天性風疹綜合征，表現(xiàn)為先天性心臟病、白內(nèi)障、耳聾等畸形。風險與感染孕周相關(guān)，孕早期感染致畸率可達90%。育齡期女性應(yīng)在孕前檢測風疹抗體，陰性者需接種疫苗后避孕3個月。孕婦接觸風疹患者應(yīng)立即檢測IgG和IgM抗體，必要時進行超聲檢查和羊水穿刺。預(yù)防措施包括避免接觸患者、保持室內(nèi)通風、注意個人衛(wèi)生。

5、公共衛(wèi)生

風疹屬于法定報告的乙類傳染病，醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)病例需24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。暴發(fā)疫情時應(yīng)采取隔離患者、應(yīng)急接種、健康教育等措施。風疹病例應(yīng)隔離至出疹后7天，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天。學(xué)校等集體單位出現(xiàn)病例時，未接種疫苗的接觸者應(yīng)暫停集體活動?？墒褂脧?fù)方氨酚烷胺膠囊緩解癥狀，阿昔洛韋片抗病毒，葡萄糖酸鋅口服液促進恢復(fù)。

風疹患者應(yīng)注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，多飲水促進代謝。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。皮疹瘙癢時避免搔抓，可冷敷緩解不適?；颊呤褂眠^的餐具、衣物應(yīng)單獨清洗消毒。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動，逐步恢復(fù)日常活動。家庭成員應(yīng)注意手衛(wèi)生，必要時可預(yù)防性服用轉(zhuǎn)移因子口服溶液增強抵抗力。如出現(xiàn)高熱不退、頭痛劇烈等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。