小兒橈骨頭半脫位復位后還疼
小兒橈骨頭半脫位復位后還疼可能是復位不完全或局部軟組織損傷引起的,通常1-3天可緩解。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹、活動受限,需及時就醫(yī)排除骨折或神經損傷。
橈骨頭半脫位復位后輕微疼痛屬于常見現(xiàn)象,多因關節(jié)囊或韌帶牽拉導致?;純嚎赡鼙憩F(xiàn)為拒絕活動患肢、觸碰時哭鬧,但關節(jié)活動度基本正常。疼痛程度與復位操作力度、患兒耐受性相關,通常24小時內逐漸減輕。家長可觀察患兒是否愿意用患肢抓握玩具,若功能逐步恢復則無需過度擔憂。局部冷敷10-15分鐘每日2-3次有助于緩解不適,注意避免冰袋直接接觸皮膚。
少數情況下持續(xù)疼痛提示可能存在并發(fā)癥。復位時若未完全回納橈骨頭,會導致關節(jié)對位不良引發(fā)機械性疼痛。關節(jié)周圍血腫形成或微小骨折未被發(fā)現(xiàn)也會造成持續(xù)性鈍痛,這類情況常伴隨明顯壓痛點和局部發(fā)熱感。部分患兒因恐懼心理產生保護性肌緊張,表現(xiàn)為假性疼痛,需通過輕柔的被動活動鑒別。若發(fā)現(xiàn)患肢皮膚發(fā)紫、感覺異?;蛲耆荒艹兄?,應立即返回急診處理。
日常護理中家長應避免突然牽拉患兒前臂,穿衣時優(yōu)先從患側袖子開始。復位后一周內限制劇烈跑跳活動,睡眠時用軟墊將患肢墊高20度促進靜脈回流。飲食可增加牛奶、雞蛋等富含鈣質食物,但無須特殊進補。若疼痛影響睡眠可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸劑,禁止自行按摩或熱敷患處。定期復查確保關節(jié)穩(wěn)定性,多數患兒2周后即可完全恢復正常功能。
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