輸血對新生兒可能存在一定危害，但多數(shù)情況下是安全的。新生兒輸血的風(fēng)險主要與感染、免疫反應(yīng)、代謝紊亂、循環(huán)超負(fù)荷、體溫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。輸血需嚴(yán)格掌握指征，由專業(yè)醫(yī)生評估后實施。

感染是新生兒輸血較常見的風(fēng)險之一。輸血可能傳播乙肝病毒、丙肝病毒、人類免疫缺陷病毒等病原體?，F(xiàn)代血庫對血液制品進(jìn)行嚴(yán)格篩查，感染概率已大幅降低。免疫反應(yīng)包括溶血反應(yīng)和輸血相關(guān)急性肺損傷。新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能對供血者紅細(xì)胞或白細(xì)胞產(chǎn)生排斥。溶血反應(yīng)表現(xiàn)為黃疸加重、血紅蛋白尿等癥狀。輸血相關(guān)急性肺損傷可能導(dǎo)致呼吸困難、低氧血癥。

代謝紊亂主要表現(xiàn)為高鉀血癥、低鈣血癥和酸中毒。庫存血中鉀離子濃度隨保存時間延長而升高，可能引起新生兒心律失常。枸櫞酸鹽抗凝劑可能結(jié)合血鈣導(dǎo)致低鈣血癥，表現(xiàn)為抽搐、肌張力低下。循環(huán)超負(fù)荷多見于早產(chǎn)兒或低體重兒，輸血速度過快或輸血量過大可能導(dǎo)致心力衰竭。體溫調(diào)節(jié)異常常見于大量快速輸血，可能引起低體溫或高熱。

新生兒輸血需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，常見指征包括嚴(yán)重貧血、急性失血、溶血性疾病等。輸血前應(yīng)進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，選擇輻照去白細(xì)胞的紅細(xì)胞懸液。輸血過程中需密切監(jiān)測生命體征，控制輸血速度和總量。出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血并給予對癥處理。家長應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員觀察患兒反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。

新生兒輸血后需加強(qiáng)護(hù)理，保持環(huán)境溫度穩(wěn)定，避免劇烈晃動。注意觀察皮膚顏色、呼吸頻率、喂養(yǎng)情況等變化。按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和生化指標(biāo)。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力，但母親需保持均衡飲食。出院后遵醫(yī)囑隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)。避免帶新生兒到人群密集場所，減少感染機(jī)會。發(fā)現(xiàn)異常癥狀如嗜睡、拒奶、黃疸加重等需及時就醫(yī)。