小兒麻痹是屬于哪一類病種

小兒麻痹屬于由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,歸類于神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。該病主要通過糞-口途徑傳播,主要累及脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致肢體弛緩性癱瘓。
小兒麻痹由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引發(fā),具有明確傳染性。病毒通過污染的水源或食物進(jìn)入人體,在腸道內(nèi)繁殖后侵入神經(jīng)系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咽痛等前驅(qū)癥狀,隨后可能出現(xiàn)不對稱性肢體癱瘓。預(yù)防以接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗為主,我國目前采用滅活疫苗進(jìn)行免疫接種。
該病主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,尤其好侵犯脊髓前角細(xì)胞。病毒侵襲后會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元變性壞死,引發(fā)所支配肌肉的弛緩性癱瘓。下肢受累更為常見,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重神經(jīng)損傷。
隨著疫苗接種的普及,野生型脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的病例已大幅減少。但仍有疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎等罕見情況發(fā)生。維持高接種率是阻斷傳播的關(guān)鍵,基礎(chǔ)免疫需完成4劑次,分別在2、3、4月齡和4周歲時(shí)接種。
該病被納入急性弛緩性麻痹病例范疇,需與吉蘭-巴雷綜合征等疾病鑒別。特征性表現(xiàn)為突發(fā)肌張力減退、腱反射消失,但無感覺障礙。確診需結(jié)合病毒分離或血清學(xué)檢查?;謴?fù)期可能遺留肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等后遺癥,需早期康復(fù)干預(yù)。
我國將脊髓灰質(zhì)炎列為乙類法定報(bào)告?zhèn)魅静?,發(fā)現(xiàn)病例需2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對病例需采取隔離措施,密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察。疫源地需開展終末消毒,特別要加強(qiáng)糞便管理和飲用水消毒。
預(yù)防小兒麻痹最有效的方法是按時(shí)完成疫苗接種程序。家長應(yīng)妥善保管預(yù)防接種證,確保兒童接受全程免疫。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免飲用生水。如發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)發(fā)熱伴肢體無力等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查??祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療,幫助改善運(yùn)動(dòng)功能。
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