右心室肥大是否嚴(yán)重需結(jié)合病因和病情程度判斷，多數(shù)情況下屬于病理改變，可能提示心肺功能異常，需及時(shí)干預(yù)。

右心室肥大常見(jiàn)于慢性肺部疾病或肺動(dòng)脈高壓患者，早期可能僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等表現(xiàn)。長(zhǎng)期未控制的肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致右心衰竭，增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。部分先天性心臟病患者因血液分流長(zhǎng)期沖擊右心室，也可能引發(fā)結(jié)構(gòu)性改變。心電圖檢查可見(jiàn)V1導(dǎo)聯(lián)R波增高，超聲心動(dòng)圖能準(zhǔn)確測(cè)量心室壁厚度和肺動(dòng)脈壓力。

少數(shù)生理性右心室肥厚可見(jiàn)于高原地區(qū)居民或運(yùn)動(dòng)員，屬于機(jī)體對(duì)缺氧環(huán)境或高強(qiáng)度訓(xùn)練產(chǎn)生的適應(yīng)性改變，通常不伴有功能損害。妊娠期女性因血容量增加可能出現(xiàn)暫時(shí)性右心室擴(kuò)張，分娩后多能自行緩解。這類(lèi)情況通常無(wú)須特殊治療，但需定期隨訪(fǎng)評(píng)估。

確診右心室肥大后應(yīng)完善血?dú)夥治觥⒎喂δ?、心臟核磁等檢查明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病，如慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，肺動(dòng)脈高壓患者可遵醫(yī)囑使用安立生坦片改善血管重構(gòu)。日常需避免重體力勞動(dòng)，限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重變化。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或咯粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即就醫(yī)。