纖維肌疼癥怎么檢查

纖維肌痛癥主要通過(guò)臨床癥狀評(píng)估結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查排除其他疾病來(lái)診斷。診斷方法主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、壓痛點(diǎn)評(píng)估、量表評(píng)估等。
醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診檢查肌肉是否存在廣泛性壓痛,觀察關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍是否受限。纖維肌痛癥患者通常無(wú)關(guān)節(jié)腫脹或畸形等器質(zhì)性病變表現(xiàn),但可能伴隨晨僵或疲勞感。體格檢查有助于初步判斷是否存在肌肉骨骼系統(tǒng)異常。
需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、抗核抗體等檢測(cè)排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。甲狀腺功能檢查可鑒別甲狀腺疾病導(dǎo)致的肌痛。肌酸激酶檢測(cè)有助于排除肌炎等肌肉病變。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常是診斷纖維肌痛癥的重要依據(jù)。
X線或核磁共振檢查可用于排除骨關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。纖維肌痛癥患者的影像學(xué)檢查通常無(wú)特異性改變,但可幫助鑒別結(jié)構(gòu)性病變。部分患者可能需要進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查排除周圍神經(jīng)病變。
醫(yī)生會(huì)按壓18個(gè)特定壓痛點(diǎn),若11個(gè)以上出現(xiàn)明顯疼痛且持續(xù)3個(gè)月以上,結(jié)合其他癥狀可輔助診斷。壓痛點(diǎn)分布于枕部、頸部、肩部、胸部、肘部、臀部、膝部等部位。該評(píng)估需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
采用纖維肌痛影響問(wèn)卷評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度,包含疼痛程度、疲勞感、睡眠質(zhì)量等維度。醫(yī)院焦慮抑郁量表可評(píng)估心理狀態(tài)。疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分有助于量化疼痛程度。量表評(píng)估需要定期重復(fù)以監(jiān)測(cè)病情變化。
纖維肌痛癥診斷需結(jié)合臨床癥狀與檢查結(jié)果綜合判斷。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。飲食上可增加富含鎂和維生素D的食物如堅(jiān)果、深海魚等。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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