眼瞼內(nèi)側(cè)長了個(gè)小膿包
眼瞼內(nèi)側(cè)長了個(gè)小膿包可能是瞼腺炎或瞼板腺囊腫。瞼腺炎俗稱麥粒腫，是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥；瞼板腺囊腫又稱霰粒腫，是瞼板腺出口阻塞形成的慢性肉芽腫性炎癥。這兩種情況均可表現(xiàn)為眼瞼局部紅腫、疼痛或硬結(jié)，但處理方式有所不同。
1、瞼腺炎
瞼腺炎多由金黃色葡萄球菌感染引起，早期表現(xiàn)為眼瞼紅腫熱痛，2-3天后可能形成黃色膿點(diǎn)。發(fā)病可能與用眼衛(wèi)生不良、免疫力下降等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏等抗生素藥物控制感染，化膿后需由醫(yī)生切開排膿。切忌自行擠壓，以免感染擴(kuò)散。
2、瞼板腺囊腫
瞼板腺囊腫通常無痛，觸診可及眼瞼皮下圓形硬結(jié)，可能因瞼板腺分泌旺盛或油脂凝固導(dǎo)致導(dǎo)管阻塞。較小囊腫可通過熱敷促進(jìn)吸收，較大囊腫需手術(shù)刮除。反復(fù)發(fā)作可能與維生素A缺乏、慢性結(jié)膜炎有關(guān)，可配合使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。
3、過敏反應(yīng)
接觸花粉、化妝品等過敏原可能導(dǎo)致眼瞼血管性水腫伴細(xì)小膿皰，常伴瘙癢感。需立即停用致敏物質(zhì)，冷敷緩解腫脹，必要時(shí)遵醫(yī)囑口服氯雷他定片聯(lián)合妥布霉素地塞米松眼膏抗過敏抗炎。
4、病毒感染
單純皰疹病毒或帶狀皰疹病毒侵犯眼瞼時(shí)，可能引起簇狀水皰伴膿性滲出。需使用阿昔洛韋滴眼液抗病毒治療，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可加用夫西地酸滴眼液。皰疹愈后可能遺留色素沉著。
5、特殊感染
結(jié)核分枝桿菌、真菌等病原體感染可能表現(xiàn)為慢性眼瞼膿腫，需通過膿液培養(yǎng)明確病原體。結(jié)核性感染需長期聯(lián)合使用異煙肼片和利福平膠囊，真菌感染可使用氟康唑氯化鈉注射液靜脈滴注。
日常應(yīng)注意保持眼部清潔，避免揉眼，化妝時(shí)避開瞼緣區(qū)域。出現(xiàn)膿包后禁止熱敷化膿性病灶，可冷敷緩解疼痛。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素A、維生素B2，避免辛辣刺激食物。若膿包持續(xù)增大、伴隨視力模糊或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到眼科就診。兒童患者家長應(yīng)注意觀察孩子是否有頻繁揉眼行為，及時(shí)修剪指甲防止抓傷。
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