呼吸功能不全和呼吸衰竭區(qū)別
關鍵詞：
呼吸
呼吸功能不全和呼吸衰竭是兩種不同程度的呼吸功能障礙，呼吸功能不全指呼吸功能部分受損但尚能維持基本氣體交換，呼吸衰竭則是呼吸功能嚴重障礙導致動脈血氧分壓低于60毫米汞柱或二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。兩者主要區(qū)別在于血氣指標異常程度、臨床癥狀嚴重性及對機體的影響。
1、定義差異
呼吸功能不全指肺通氣和換氣功能下降，但通過代償機制仍可維持基本氧合，血氣分析可能僅顯示輕度低氧血癥或高碳酸血癥。呼吸衰竭則已超出代償能力，分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，前者以低氧血癥為主，后者伴二氧化碳潴留，需醫(yī)療干預才能維持生命。
2、病因差異
呼吸功能不全常見于慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期、輕度肺炎或胸廓畸形等。呼吸衰竭多由急性加重期慢性肺病、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等導致，需緊急處理原發(fā)病因。
3、癥狀差異
呼吸功能不全可能僅活動后氣促，靜息時無癥狀。呼吸衰竭會出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、發(fā)紺、意識障礙等，嚴重時可出現(xiàn)多器官功能衰竭。
4、治療差異
呼吸功能不全以病因治療和肺康復為主，如慢性阻塞性肺疾病患者使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等。呼吸衰竭需氧療、無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣，必要時使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、鹽酸氨溴索注射液等藥物。
5、預后差異
呼吸功能不全經(jīng)規(guī)范管理可長期穩(wěn)定。呼吸衰竭病死率高，即使存活也可能遺留肺功能損害，需長期隨訪。急性呼吸衰竭未及時糾正可在數(shù)小時內(nèi)危及生命。
對于存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者，應定期監(jiān)測肺功能，避免感染和勞累等誘因。若出現(xiàn)靜息呼吸困難、意識改變等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。日?？蛇M行縮唇呼吸訓練，保持環(huán)境空氣流通，遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑，但禁止自行調(diào)整藥物劑量。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持適宜體重以減少呼吸負荷。
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