風(fēng)濕性心臟病癥狀及體征有哪些
風(fēng)濕性心臟病癥狀及體征主要有心悸、呼吸困難、胸痛、疲勞、水腫等。風(fēng)濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，可能導(dǎo)致心臟瓣膜損害，建議患者及時就醫(yī)。
1、心悸
心悸是風(fēng)濕性心臟病常見癥狀，患者自覺心跳加快或不規(guī)則，多在活動后加重?？赡芘c心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全導(dǎo)致血流動力學(xué)改變有關(guān)。部分患者伴隨頭暈或暈厥?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、地高辛片等藥物控制心率。日常需避免劇烈運動及情緒激動。
2、呼吸困難
呼吸困難常表現(xiàn)為勞力性氣促，夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。主要由二尖瓣狹窄引起肺淤血導(dǎo)致。嚴(yán)重時可出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰。建議限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。若出現(xiàn)急性肺水腫需立即就醫(yī)。
3、胸痛
胸痛多因冠狀動脈供血不足或肺動脈高壓引起，表現(xiàn)為心前區(qū)壓迫感或鈍痛。可能伴隨冷汗、惡心等癥狀。需與心絞痛鑒別，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀。日常應(yīng)避免寒冷刺激和過度勞累。
4、疲勞
疲勞是風(fēng)濕性心臟病患者常見全身癥狀，與心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足有關(guān)。輕微活動即感乏力，可能伴隨食欲減退。建議少量多餐，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。貧血患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑。
5、水腫
水腫多從下肢開始，逐漸向上發(fā)展至腰骶部，與右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血有關(guān)。按壓可出現(xiàn)凹陷，晨輕暮重。需限制每日飲水量，記錄尿量變化?？勺襻t(yī)囑使用氫氯噻嗪片等利尿藥物，定期監(jiān)測電解質(zhì)。
風(fēng)濕性心臟病患者需注意防寒保暖，避免上呼吸道感染。飲食以低鹽、易消化為主，控制每日液體攝入量。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動，避免屏氣用力動作。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測瓣膜功能變化。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時心血管內(nèi)科就診。
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