消化道出血是什么病因?qū)е碌?/h1>
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
消化道出血是什么病因?qū)е碌?/h1>
消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、藥物因素等原因引起。消化道出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后接受針對(duì)性治療。
1、消化性潰瘍
消化性潰瘍是消化道出血的常見病因，主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥等因素可損傷消化道黏膜，導(dǎo)致潰瘍并引發(fā)出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸、保護(hù)黏膜，同時(shí)根除幽門螺桿菌。
2、食管胃底靜脈曲張破裂
食管胃底靜脈曲張破裂多見于肝硬化門脈高壓患者，由于門靜脈壓力升高，導(dǎo)致食管胃底靜脈迂曲擴(kuò)張，在進(jìn)食粗糙食物或腹壓增高時(shí)易發(fā)生破裂出血。患者常表現(xiàn)為嘔血，出血量大且兇猛。治療需緊急止血，可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、注射用奧曲肽等藥物降低門脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
3、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變多由應(yīng)激、酒精、藥物等因素引起，導(dǎo)致胃黏膜屏障受損，出現(xiàn)糜爛、出血。患者可能出現(xiàn)上腹部不適、惡心、嘔吐咖啡樣物等癥狀。治療需去除誘因，遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠、康復(fù)新液等藥物抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜。
4、消化道腫瘤
消化道腫瘤如胃癌、結(jié)腸癌等可因腫瘤組織壞死、潰瘍形成或侵犯血管而導(dǎo)致出血。患者可能伴有消瘦、貧血、腹部包塊等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療、靶向治療等綜合治療方案，同時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液、云南白藥膠囊等藥物輔助止血。
5、藥物因素
長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可損傷消化道黏膜，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)增加?；颊呖赡軣o明顯癥狀或僅表現(xiàn)為輕微上腹不適。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)停用相關(guān)藥物，并配合使用質(zhì)子泵抑制劑或黏膜保護(hù)劑。
消化道出血患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，急性期需禁食，出血停止后可逐漸過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，選擇易消化、低纖維的食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙的食物?；謴?fù)期應(yīng)保持規(guī)律飲食，少量多餐，戒煙戒酒，避免服用損傷胃腸黏膜的藥物。定期復(fù)查胃鏡或腸鏡，監(jiān)測(cè)病情變化，如有頭暈、心悸、嘔血、黑便等癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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