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胎動(dòng)異常的原因

婦產(chǎn)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞： 胎動(dòng)

胎動(dòng)異?？赡苡商簩m內(nèi)缺氧、孕婦情緒波動(dòng)、胎盤功能異常、臍帶繞頸、藥物影響等原因引起。胎動(dòng)異常通常表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁、胎動(dòng)減少、胎動(dòng)劇烈、胎動(dòng)規(guī)律改變、胎動(dòng)消失等癥狀。

1、胎兒宮內(nèi)缺氧

胎兒宮內(nèi)缺氧是導(dǎo)致胎動(dòng)異常的常見原因，可能與胎盤功能減退、母體貧血、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。胎兒缺氧時(shí)可能出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁后減少的表現(xiàn)，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。治療需根據(jù)病因選擇吸氧、臥床休息或終止妊娠，藥物如硫酸鎂注射液可用于抑制宮縮，低分子肝素鈣注射液可改善胎盤循環(huán)，硝苯地平控釋片可控制血壓。

2、孕婦情緒波動(dòng)

孕婦焦慮、緊張等情緒變化可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)影響胎兒活動(dòng)。情緒激動(dòng)時(shí)腎上腺素分泌增加，可能引起暫時(shí)性胎動(dòng)增多。建議通過音樂療法、正念冥想等方式緩解壓力，避免長時(shí)間情緒劇烈波動(dòng)。若伴隨失眠可遵醫(yī)囑使用棗仁安神膠囊，焦慮明顯時(shí)可考慮九味鎮(zhèn)心顆粒，但須嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。

3、胎盤功能異常

胎盤早剝、胎盤鈣化等病變會(huì)導(dǎo)致胎盤輸送氧氣和營養(yǎng)的能力下降。這類情況多伴隨胎動(dòng)逐漸減少，可能合并胎兒生長受限。需通過超聲檢查胎盤成熟度及血流情況，必要時(shí)使用丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)，阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

4、臍帶繞頸

臍帶繞頸可能造成胎兒活動(dòng)時(shí)臍帶受壓，引起突發(fā)性胎動(dòng)劇烈后減少。超聲檢查可明確繞頸周數(shù)及臍血流指數(shù)。輕度繞頸可通過改變體位緩解，繞頸兩周以上且胎心異常時(shí)，可考慮使用鹽酸利托君片抑制宮縮，配合吸氧治療，必要時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

5、藥物影響

某些鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片、麻醉藥品如鹽酸哌替啶注射液可能抑制胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動(dòng)，導(dǎo)致胎動(dòng)減少。孕婦服用含咖啡因藥物或食物也可能引起暫時(shí)性胎動(dòng)增多。用藥前應(yīng)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生，避免使用孕婦禁忌藥物，必要時(shí)可用維生素E軟膠囊輔助改善胎盤功能。

孕婦應(yīng)每日固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng)，早中晚各1小時(shí)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即左側(cè)臥位并記錄胎動(dòng)變化，2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)持續(xù)異常或消失應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孕期保持規(guī)律作息，避免長時(shí)間仰臥，飲食注意補(bǔ)充鐵、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)素，適度進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋胎動(dòng)情況，高危妊娠孕婦應(yīng)增加胎心監(jiān)護(hù)頻率。

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    胎動(dòng)肚子疼是什么原因
    回答：胎動(dòng)時(shí)，一般孕婦是沒有疼痛感覺的。 如胎動(dòng)時(shí)肚子疼，也很有可能是羊水偏少，所如果疼得比較厲害，建議到醫(yī)院去檢查，觀察羊水量，做B超檢查，可以有效的觀察胎兒發(fā)育情況以及羊水量的多少，所以建議到醫(yī)院做超聲檢查。 胎動(dòng)時(shí)如果肚子輕微疼痛，這也是正常現(xiàn)象，不用緊張，因?yàn)樘?dòng)時(shí)胎兒的胎動(dòng)幅度如果比較大，會(huì)出現(xiàn)腹壁的運(yùn)動(dòng)，有時(shí)可以直接觀察到腹壁胎兒的劇烈運(yùn)動(dòng)，所以這種情況不用擔(dān)心，如果是胎動(dòng)時(shí)，腹痛得很嚴(yán)重，很有可能是病理的情況，應(yīng)該到醫(yī)院檢查。
    胎動(dòng)最晚什么時(shí)候出現(xiàn)
    回答：胎動(dòng)是在孕中期的時(shí)候才能感覺到，從第4個(gè)月開始進(jìn)入到懷孕中期。 但是第4個(gè)月感覺到胎動(dòng)的孕婦并不多，因?yàn)檫@時(shí)候小寶寶還太小，不會(huì)動(dòng)，那么孕婦最晚在5個(gè)多月也能感覺到小寶寶在動(dòng)了，開始可能動(dòng)靜較小，有些準(zhǔn)媽媽可能感覺不到。隨著時(shí)間的增長，胎兒越長越大，胎動(dòng)動(dòng)靜就會(huì)越來越大。這時(shí)準(zhǔn)媽媽能感覺到強(qiáng)烈的胎動(dòng)，應(yīng)該養(yǎng)成記錄胎動(dòng)的次數(shù)和頻率的習(xí)慣，這樣有助于監(jiān)測寶寶在宮腔內(nèi)是否安全。 如果懷孕20周仍然明顯胎動(dòng)，應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行孕檢、觀察胎兒在空腔內(nèi)是否有缺氧或者發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。
    胎動(dòng)和宮縮的區(qū)別
    回答：胎動(dòng)和宮縮的區(qū)別在于癥狀不同。 胎動(dòng)是胎兒在宮腔內(nèi)的羊水中活動(dòng)，胎動(dòng)的時(shí)候會(huì)碰到孕婦的子宮壁，孕婦會(huì)明顯地感覺到胎動(dòng)，胎動(dòng)的時(shí)候會(huì)感覺到局部緊繃或者發(fā)脹，但并不會(huì)出現(xiàn)在整個(gè)腹部。而宮縮是整個(gè)腹部都有感覺，宮縮出現(xiàn)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的整個(gè)腹部發(fā)緊，而且會(huì)伴有陣發(fā)性的加重。 胎兒胎動(dòng)會(huì)突然出現(xiàn)，由于子宮平時(shí)是比較柔軟的，所以出現(xiàn)胎動(dòng)沒有明顯不適的感覺。子宮如果出現(xiàn)收縮，會(huì)出現(xiàn)腰酸、腹痛的感覺，也會(huì)有明顯腹脹的感覺。有一些孕婦子宮特別敏感，如果胎動(dòng)過于頻繁，也會(huì)伴有輕微的子宮收縮，這種情況可以通過適當(dāng)?shù)男菹砭徑狻?/div>
    胎動(dòng)頻繁和缺氧區(qū)別
    回答：胎動(dòng)頻繁可能是出現(xiàn)了缺氧，但是胎動(dòng)頻繁不一定一定是有缺氧的表現(xiàn)。 如果有胎動(dòng)頻繁，一般建議跟前一天的胎動(dòng)進(jìn)行比較，如果沒有超過50%，有可能會(huì)逐漸恢復(fù)正常，不用太過于緊張。但如果超過了50%，就要到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，因?yàn)槌^50%很可能是出現(xiàn)了缺氧，而且可能是急性的缺氧。 導(dǎo)致急性缺氧，有可能是因?yàn)樘ケP的因素或者其他的因素，也有可能是因?yàn)樵袐D的合并癥或者并發(fā)癥引起的胎動(dòng)頻繁。在懷孕28周之后，每天早、中、晚都要進(jìn)行一小時(shí)的胎動(dòng)計(jì)數(shù)，正常胎動(dòng)每小時(shí)3~5次，12小時(shí)一般有30~40次左右，如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)12小時(shí)不到10次，或者發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)過于頻繁，超過前一天的50%，就提示可能有宮內(nèi)缺氧，要盡快的到門診檢查。
    胎動(dòng)一小時(shí)10次正常嗎
    回答：胎動(dòng)1小時(shí)在10次是正常情況。 胎動(dòng)是胎兒在宮腔內(nèi)的活動(dòng)，到懷孕晚期每個(gè)孕婦都要學(xué)會(huì)胎動(dòng)的監(jiān)測，早中晚都要進(jìn)行1次胎動(dòng)的計(jì)數(shù)，1小時(shí)的胎動(dòng)要達(dá)到3~5次，不到3次就說明胎兒在宮內(nèi)可能缺氧。如果超過5次，達(dá)到10次，也是屬于正常范圍，因?yàn)樘?dòng)個(gè)體差異，比較大，有的孩子比較愿意活動(dòng)，所以胎動(dòng)可以達(dá)到10次。 但是如果突然的出現(xiàn)胎動(dòng)的頻繁，超過前一天胎動(dòng)的50%，次數(shù)太多，也說明出現(xiàn)了異常，可能胎兒在宮內(nèi)有缺氧。如果胎動(dòng)突然下降，跟前一天的胎動(dòng)次數(shù)相比小于50%，這些情況也都是屬于異常的，應(yīng)盡快到醫(yī)院做B超，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，明確原因，采取相應(yīng)的處理。
    胎動(dòng)是怎么樣的感覺
    回答：胎動(dòng)的感覺個(gè)體差異是比較明顯的，最初的胎動(dòng)和懷孕晚期的胎動(dòng)也不是完全一致的。 最早的胎動(dòng)是出現(xiàn)在懷孕18~20周，如果是經(jīng)產(chǎn)婦，可能在懷孕16~17周就會(huì)感覺到胎動(dòng)，因?yàn)樘?dòng)比較輕微，所以腹壁比較厚的孕婦會(huì)感覺胎動(dòng)比較晚。 胎動(dòng)最初像腸蠕動(dòng)一樣，也像小蝌蚪在肚子里面游動(dòng)一樣，有的女性會(huì)感覺到最初的胎動(dòng)像氣泡產(chǎn)生一樣。隨著孕周的逐漸增加，胎兒在宮內(nèi)生長發(fā)育，就會(huì)出現(xiàn)更加有力的胎動(dòng)，會(huì)出現(xiàn)伸胳膊、伸腿、翻身等幅度比較大的胎動(dòng)。胎動(dòng)的時(shí)候會(huì)感覺到腹部有明顯的凸起，胎動(dòng)每小時(shí)正常是在3~5次。
    胎動(dòng)時(shí)肚子疼是什么原因
    回答：胎動(dòng)時(shí)出現(xiàn)肚子疼痛的原因，可能是肚皮比較緊，子宮張力比較大，胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)，胎兒的肢體或頭部撞擊到子宮壁，傳導(dǎo)到腹壁，從而引起的肚子疼痛。 胎動(dòng)時(shí)若肚子疼痛明顯，特別是對(duì)于經(jīng)產(chǎn)婦，第一次是以剖宮產(chǎn)方式終止分娩的，要引起高度的重視。需要進(jìn)行彩超檢查，查看子宮下段肌層最薄處的厚度。若子宮下段很薄，需要盡早提前住院觀察，待產(chǎn)、分娩，以防孕后期子宮下段較薄，出現(xiàn)宮縮時(shí)引起子宮破裂。
    入盆后胎動(dòng)一般踢哪里
    回答：入盆后胎動(dòng)踢的位置取決于胎位和入盆程度。淺入盆時(shí)胎動(dòng)范圍廣泛，完全入盆后，根據(jù)不同胎位，胎動(dòng)位置也不同。由于胎兒頭部進(jìn)入骨盆底部，空間變窄，胎動(dòng)范圍和幅度變小，聲音沉悶。孕婦胎動(dòng)感受因人而異，如有疑慮或異常，應(yīng)及時(shí)咨詢
    孕28周為什么感覺胎動(dòng)沒以前多了
    回答：孕28周感覺胎動(dòng)減少，可能是由于胎兒宮內(nèi)缺氧或姿勢變化所致。出現(xiàn)這一情況，建議孕婦及時(shí)到醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)行檢查并接受治療。隨著胎兒成長，胎動(dòng)會(huì)逐漸頻繁，若胎動(dòng)明顯減少，需及時(shí)做B超觀察胎兒狀態(tài)并處理。重視胎動(dòng)變化，確保胎兒健康。
    胎動(dòng)減少是不是快生了
    回答：胎動(dòng)是一種主觀的感覺，會(huì)受孕婦的諸多因素影響，如孕婦的敏感程度、羊水量、腹壁厚度、藥物以及孕婦是否認(rèn)真對(duì)待等，個(gè)體差異很大。目前為止，胎動(dòng)的次數(shù)并沒有絕對(duì)范圍，通常每小時(shí)3到30次都可能是正常的，這跟每個(gè)胎兒宮內(nèi)的狀態(tài)和個(gè)人的性格特點(diǎn)有關(guān)。在36周以后，由于子宮空間相對(duì)減少，胎頭入盆等因素，胎動(dòng)較前減少大概有20%～30%。
    胎動(dòng)像心跳一樣是怎么回事
    回答：胎動(dòng)有時(shí)像心跳一樣考慮可能是胎兒打嗝導(dǎo)致，胎兒膈肌痙攣是胎兒在發(fā)育時(shí)的一種正?，F(xiàn)象，因此不用太過擔(dān)心。這時(shí)寶媽只要輕輕撫摸肚子，安撫寶寶即可。胎動(dòng)像心跳一樣有規(guī)律屬于正常的情況，您不過于擔(dān)心，這也是表示胎兒目前正處于正常的生長發(fā)育過程中。正常在孕20～35周這段期間內(nèi)，胎兒的胎動(dòng)情況會(huì)比較頻繁，到孕晚期會(huì)有所減少。胎動(dòng)像心跳一樣，有可能并不是正常的胎動(dòng)，有可能是因?yàn)樽訉m增大壓迫腹主動(dòng)脈引起的動(dòng)脈跳動(dòng)，一般這個(gè)階段大多感覺和正常的心率是一樣的，一般正常胎動(dòng)并不會(huì)和心率一樣，次數(shù)這么多，大多每小時(shí)才3~5次，所以在這個(gè)階段可以繼續(xù)觀察胎動(dòng)，同時(shí)也需要定期到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，通過做產(chǎn)檢，可以有助于判斷胚胎的發(fā)育是否正常。
    胎動(dòng)厲害是女孩嗎
    回答：胎動(dòng)的厲害的話，這個(gè)不能是分辨男性還是女性，主要是觀察一下身體的具體情況，如果是胎動(dòng)情況比較嚴(yán)重的話，這個(gè)有可能是胎兒的發(fā)育情況造成的一些癥狀，當(dāng)然也可能是根據(jù)遺傳性的基因造成的，比如說父母比較活潑，可能是胎兒發(fā)育情況也比較活潑，造成這種胎動(dòng)情況。
    胎寶寶打嗝算胎動(dòng)嗎
    回答：胎寶寶打嗝是算胎動(dòng)的，打嗝是正常的現(xiàn)象。在早孕中后期，孕婦有時(shí)會(huì)覺著腹部再次發(fā)生有規(guī)則小的劇烈疼痛，這就是胎兒的打嗝，再次出現(xiàn)后孕媽不必要緊張，因?yàn)閷?duì)母親和胎兒并沒有干擾，因而不需要特殊的解決，患者不定期到醫(yī)院做產(chǎn)檢就可以，但是可以理解胎動(dòng)有關(guān)的許多技術(shù)，以免再次出現(xiàn)胎位異常。
    多少周出現(xiàn)胎動(dòng)
    回答：胎動(dòng)是醫(yī)學(xué)上判斷胎兒健康的重要指標(biāo)，因此孕媽在28周后去做圍保時(shí)要注意寶寶胎動(dòng)的次數(shù)和胎動(dòng)的規(guī)律、胎動(dòng)的強(qiáng)度。胎兒在子宮內(nèi)壁沖撞子宮壁的運(yùn)動(dòng)稱之為胎動(dòng)，一般媽媽會(huì)在懷孕18周到20周的時(shí)候感受到胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦的也就是曾經(jīng)分娩過的媽媽會(huì)感知胎動(dòng)稍微早一些，而肥胖的媽媽會(huì)感知胎動(dòng)較晚一些。如果孕媽發(fā)現(xiàn)寶寶的胎動(dòng)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。
    懷孕什么時(shí)候胎動(dòng)
    回答：胎動(dòng)是指胎兒在宮腔內(nèi)活動(dòng)，大部分女性會(huì)在18-20周左右出現(xiàn)胎動(dòng)，如果女性體質(zhì)比較好同時(shí)不是很胖，孩子發(fā)育也比較早。感覺胎動(dòng)不是很明顯，有可能會(huì)在20周或者是21周才會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)，胎動(dòng)每小時(shí)為3-5次，12小時(shí)為30-40次左右，在28周以后胎動(dòng)會(huì)增加一些，胎動(dòng)過快過慢都表示胎兒在宮腔內(nèi)有異常情況，一定要盡早治療。在懷孕18周左右就可以感覺到胎動(dòng)了，會(huì)出現(xiàn)一跳一跳的感覺。
    為什么半夜胎動(dòng)
    回答：胎動(dòng)一般在晚上21-23點(diǎn)之間，是一天當(dāng)中胎動(dòng)最多的時(shí)段，此時(shí)孕媽休息，有時(shí)間關(guān)注胎動(dòng)，而白天忙于工作，會(huì)忽略胎動(dòng)。一日三餐，晚餐也許是最豐盛的，因?yàn)樵袐D有時(shí)間吃各種水果、蔬菜，進(jìn)餐后胎動(dòng)會(huì)明顯增多。寶寶和媽媽是天然的和諧體，當(dāng)孕媽運(yùn)動(dòng)時(shí)寶寶一般不動(dòng)，當(dāng)孕媽休息時(shí)寶寶才開始胎動(dòng)。
    能感覺到胎動(dòng)是胎停嗎
    回答：能感覺到胎動(dòng)，那么這就不考慮會(huì)停胎，如果胎兒停止發(fā)育了，那么首先應(yīng)該停止胎動(dòng)。如果每天都能感覺到胎動(dòng)的情況，這種是不會(huì)停胎的?；蛘哒f停胎的可能性基本上很少，可以忽略，在懷孕期間要注意休息，密切觀察胎動(dòng)的變化。胎動(dòng)過頻?；蛘咛?dòng)減少。這個(gè)都不正常。
    胎動(dòng)伴隨疼痛是宮縮嗎
    回答：胎動(dòng)伴隨疼痛，情況要警惕宮縮，特別是宮縮越來越強(qiáng)烈，宮縮有一定的節(jié)律性。到了孕晚期出現(xiàn)這種癥狀，一定要警惕是否快要臨產(chǎn)了，如果出現(xiàn)了羊水破裂，建活一定要做好待產(chǎn)的準(zhǔn)備，胎動(dòng)過于頻繁或者是過于減少，這種都是不正常的。
    胎動(dòng)多會(huì)有自閉癥嗎
    回答：胎動(dòng)多不一定是自閉癥，胎動(dòng)頻繁或減少與胎兒是否患有自閉癥是沒有多大關(guān)系的。如果胎動(dòng)出現(xiàn)了頻繁，可能是由于胎兒比較活躍，還有可能是由于胎兒在宮內(nèi)窘迫，出現(xiàn)了缺氧的情況，所以如果出現(xiàn)了胎動(dòng)，多應(yīng)該要引起重視，及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)的檢查。自閉癥在胎兒時(shí)期是無法查出來的，自閉癥一般是在出生兩周以后，會(huì)出現(xiàn)一些交流障礙、語言障礙或者是興趣障礙等。
    40周肚子發(fā)硬發(fā)緊胎動(dòng)
    回答：注意警惕與胎盤早剝相鑒別，胎盤早剝是出現(xiàn)規(guī)律宮縮或者宮縮間隔時(shí)間較短，沒有明顯的緩解，持續(xù)肚子發(fā)緊、發(fā)硬，胎動(dòng)明顯減少或者有陰道流血，也可不伴有陰道流血。懷孕40周肚子發(fā)硬，繃的特別緊，考慮是因?yàn)閷m縮引起。不規(guī)律宮縮一般是沒有明顯的間隔時(shí)間，而且沒有明顯的疼痛，持續(xù)時(shí)間一般小于30秒。
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