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心血管內(nèi)科編輯
健康領(lǐng)路人
什么原因?qū)е赂哐獕?/h1>
高血壓可能由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長期精神緊張、慢性腎病等原因引起。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀，可通過生活方式調(diào)整、降壓藥物等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓的人群發(fā)病概率較高。這類患者可能存在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因突變或鈉離子通道異常，導(dǎo)致血管收縮功能紊亂。日常需定期監(jiān)測血壓，避免高鹽高脂飲食，必要時遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。
2、高鹽飲食
每日鈉鹽攝入量超過6克會顯著增加血容量，造成血管壓力升高。長期攝入腌制食品、加工肉類等高鈉食物會損傷血管內(nèi)皮功能。建議改用低鈉鹽，增加鉀含量豐富的香蕉、菠菜等食物，配合硝苯地平控釋片等藥物可改善水鈉潴留。
3、肥胖
體重指數(shù)超過28時，脂肪組織分泌的瘦素等物質(zhì)會激活交感神經(jīng)，引起外周血管阻力增加。內(nèi)臟脂肪堆積還會導(dǎo)致胰島素抵抗，進(jìn)一步升高血壓。通過有氧運動減輕5%-10%體重后，血壓可下降5-20mmHg，必要時聯(lián)合厄貝沙坦氫氯噻嗪片進(jìn)行綜合治療。
4、長期精神緊張
持續(xù)焦慮或壓力狀態(tài)會使腎上腺素分泌增加，引發(fā)心率加快和血管持續(xù)收縮。這類患者常伴有睡眠障礙和情緒波動，可能出現(xiàn)一過性血壓飆升。建議通過正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，急性發(fā)作時可臨時舌下含服卡托普利片緩解癥狀。
5、慢性腎病
腎小球濾過率下降會導(dǎo)致水鈉排泄障礙，同時腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活。這類患者多伴有夜尿增多和下肢水腫，需限制蛋白質(zhì)攝入并服用呋塞米片利尿，嚴(yán)重者需進(jìn)行腎動脈造影評估血管病變情況。
高血壓患者應(yīng)保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動，飲食上采用DASH飲食模式，增加全谷物和深色蔬菜攝入，嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入量不超過5克。定期進(jìn)行動態(tài)血壓監(jiān)測，避免突然停用降壓藥物，若出現(xiàn)視物模糊或胸痛等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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