風(fēng)濕性心臟病是遺傳的嗎
風(fēng)濕性心臟病不屬于遺傳性疾病，但可能與遺傳易感性有關(guān)。風(fēng)濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)風(fēng)濕熱后導(dǎo)致的心臟瓣膜損害，其發(fā)病機(jī)制涉及免疫反應(yīng)異常和環(huán)境因素共同作用。
風(fēng)濕性心臟病的直接病因是鏈球菌感染后的自身免疫反應(yīng)，而非基因缺陷。當(dāng)人體感染A組乙型溶血性鏈球菌時(shí)，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體會(huì)錯(cuò)誤攻擊心臟組織，特別是瓣膜結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致瓣膜增厚、粘連或鈣化。這種免疫異常反應(yīng)具有個(gè)體差異性，部分人群可能存在遺傳背景決定的易感性，但具體遺傳機(jī)制尚未完全明確。環(huán)境因素在發(fā)病中起主導(dǎo)作用，包括居住環(huán)境潮濕、營養(yǎng)不良、反復(fù)呼吸道感染等。
雖然家族聚集現(xiàn)象可能觀察到，但這更可能與共同生活環(huán)境導(dǎo)致的鏈球菌暴露有關(guān)。流行病學(xué)調(diào)查顯示，社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件較差的地區(qū)發(fā)病率更高，支持環(huán)境因素的關(guān)鍵作用。某些人類白細(xì)胞抗原基因型可能與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)，但不存在單一的致病基因。目前沒有證據(jù)表明該病會(huì)通過孟德爾遺傳方式直接傳遞給后代。
風(fēng)濕性心臟病的預(yù)防重點(diǎn)在于控制鏈球菌感染，包括及時(shí)治療咽炎、扁桃體炎等鏈球菌感染性疾病，高危人群可考慮預(yù)防性使用抗生素。對(duì)于已確診患者，應(yīng)定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測瓣膜功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累。日常注意保暖防潮，保持口腔衛(wèi)生，出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制鈉鹽以減輕心臟負(fù)荷。
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