孕婦下肢血栓的癥狀有哪些
孕婦下肢血栓主要表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹疼痛、皮膚溫度升高、局部發(fā)紅或發(fā)紺、行走時沉重感以及淺靜脈曲張。下肢血栓在醫(yī)學(xué)上稱為下肢深靜脈血栓形成，可能與妊娠期血液高凝狀態(tài)、子宮壓迫靜脈等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)干預(yù)。
1、單側(cè)下肢腫脹疼痛
孕婦下肢血栓最常見的癥狀是單側(cè)下肢突發(fā)腫脹，多從小腿開始蔓延至大腿，伴有持續(xù)性鈍痛或壓痛。妊娠期增大的子宮壓迫髂靜脈，導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，血液淤積易形成血栓。腫脹在晨起時可能減輕，活動后加重。若出現(xiàn)此類癥狀，建議家長立即協(xié)助孕婦抬高患肢并就醫(yī)，避免按摩或熱敷。
2、皮膚溫度升高
血栓形成部位皮膚溫度明顯高于對側(cè)健康肢體，觸摸有灼熱感。這是由于靜脈阻塞后局部炎癥反應(yīng)和血液循環(huán)障礙所致。孕婦可能同時伴有低熱，體溫一般不超過38℃。需與妊娠期正常體溫升高區(qū)分，若體溫持續(xù)上升或伴隨寒戰(zhàn)，提示感染風(fēng)險，家長需警惕肺栓塞等并發(fā)癥。
3、局部發(fā)紅或發(fā)紺
患肢皮膚可出現(xiàn)片狀紅斑或青紫色改變，多見于小腿后側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)。顏色變化與靜脈淤血、毛細血管缺氧有關(guān)，按壓后褪色緩慢。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)皮膚光澤度增加、張力增高。孕婦應(yīng)避免長時間站立或行走，家長需協(xié)助記錄皮膚顏色變化范圍和進展速度，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
4、行走時沉重感
孕婦常主訴患肢有異常沉重感或疲勞感，步行數(shù)十米即需休息。這種癥狀與靜脈回流障礙導(dǎo)致肌肉缺氧相關(guān)，平臥抬高下肢后可緩解。需注意與妊娠期正常腰腿酸脹區(qū)分，血栓引起的沉重感多固定于單側(cè)且進行性加重。建議家長陪同孕婦使用輪椅轉(zhuǎn)運，減少患肢負重。
5、淺靜脈曲張
部分孕婦可見患肢淺表靜脈如大隱靜脈、小隱靜脈擴張迂曲，站立時更加明顯。這是深靜脈血栓形成后代償性側(cè)支循環(huán)開放的表現(xiàn)。妊娠期激素變化使靜脈壁松弛，加重曲張程度。若曲張靜脈周圍出現(xiàn)硬結(jié)或條索狀物，提示可能合并血栓性淺靜脈炎，家長需立即聯(lián)系產(chǎn)科和血管外科會診。
孕婦出現(xiàn)下肢血栓癥狀時應(yīng)絕對臥床休息，患肢抬高30度促進血液回流。飲食需低鹽低脂，適量增加飲水避免血液濃縮?？纱┐麽t(yī)用彈力襪但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適壓力等級。避免乘坐長途交通工具或久坐不動，每1-2小時活動踝關(guān)節(jié)促進循環(huán)。定期進行凝血功能檢查和下肢血管超聲監(jiān)測，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物，禁止自行服用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物。若突發(fā)呼吸困難、胸痛需立即急診處理，警惕肺栓塞發(fā)生。
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