內(nèi)膜癌出血的特點
關(guān)鍵詞：
出血
內(nèi)膜癌出血主要表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血、經(jīng)期延長或絕經(jīng)后出血，可能伴隨腹痛或異常分泌物。內(nèi)膜癌即子宮內(nèi)膜癌，是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，需通過病理檢查確診。
1、不規(guī)則出血
內(nèi)膜癌早期常見癥狀為月經(jīng)周期紊亂，出血量時多時少，可能持續(xù)數(shù)周。部分患者會出現(xiàn)點滴狀出血，與正常月經(jīng)模式明顯不同。這種出血與腫瘤侵蝕子宮內(nèi)膜血管有關(guān)，需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度。
2、經(jīng)期延長
月經(jīng)持續(xù)時間超過7天或兩次月經(jīng)間期出現(xiàn)突破性出血，可能提示內(nèi)膜病變。腫瘤導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無法正常脫落修復(fù)，常見于圍絕經(jīng)期女性。診斷時需排除子宮肌瘤、內(nèi)分泌紊亂等疾病。
3、絕經(jīng)后出血
停經(jīng)1年以上再次出現(xiàn)陰道出血是內(nèi)膜癌的典型警示癥狀。絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜應(yīng)處于萎縮狀態(tài)，任何出血都需警惕癌變可能。約10%的絕經(jīng)后出血由內(nèi)膜癌引起，建議立即進行宮腔鏡檢查。
4、伴隨腹痛
當腫瘤侵犯子宮肌層或周圍組織時，可能出現(xiàn)下腹隱痛或墜脹感。疼痛程度與病灶范圍相關(guān)，晚期可放射至腰骶部。需與盆腔炎性疾病鑒別，增強CT有助于判斷腫瘤浸潤深度。
5、異常分泌物
部分患者會出現(xiàn)血性、水樣或膿性陰道排液，伴有異味。腫瘤壞死組織混合分泌物排出時，可能呈現(xiàn)洗肉水樣外觀。細胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)異常上皮細胞，但最終診斷依賴病理活檢。
出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時就診婦科，完善超聲、腫瘤標志物及病理檢查。保持外陰清潔，避免劇烈運動加重出血。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，預(yù)防貧血。定期進行婦科體檢，高危人群如肥胖、糖尿病、長期雌激素暴露者建議每年篩查一次。
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