心臟手術(shù)半年后胸悶氣短
心臟手術(shù)半年后出現(xiàn)胸悶氣短可能與術(shù)后恢復(fù)不良、心律失常、心包積液等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。胸悶氣短是心臟功能異常的常見(jiàn)表現(xiàn)，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等明確病因。
心臟手術(shù)后半年內(nèi)是恢復(fù)關(guān)鍵期，若活動(dòng)后胸悶氣短加重，可能提示心肌缺血或心力衰竭。部分患者因手術(shù)瘢痕影響心肌收縮力，或存在未完全糾正的瓣膜問(wèn)題，導(dǎo)致心臟泵血功能下降。術(shù)后長(zhǎng)期臥床也可能引發(fā)肺功能減退，表現(xiàn)為輕微活動(dòng)即呼吸困難。這類(lèi)情況需復(fù)查心臟彩超評(píng)估心功能，必要時(shí)調(diào)整抗凝或強(qiáng)心藥物方案。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后心包炎或胸腔粘連，表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛伴呼吸受限。心包積液量較多時(shí)會(huì)壓迫心臟，影響舒張功能，需通過(guò)CT檢查確診。若合并低熱、乏力等癥狀，還需排除感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。對(duì)于冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后的患者，胸悶需警惕橋血管狹窄或新發(fā)冠脈病變。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需堅(jiān)持適度有氧訓(xùn)練。監(jiān)測(cè)每日體重變化，若短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤或出現(xiàn)下肢水腫，應(yīng)立即就診。保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖在理想范圍，定期復(fù)查凝血功能和心臟超聲。
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