消化性潰瘍的主要并發(fā)癥是哪些癥狀

消化性潰瘍的主要并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。消化性潰瘍通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素引起,可能表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。
消化性潰瘍出血是常見的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。嘔血多為咖啡色,黑便呈柏油樣。出血量較大時可能出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白等失血性休克表現(xiàn)。出血可能與潰瘍侵蝕血管有關(guān),需及時就醫(yī)止血治療。常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。
消化性潰瘍穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇烈上腹痛,呈刀割樣,迅速波及全腹?;颊叱H?qiáng)迫體位,腹肌緊張如板狀。穿孔后胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔可能導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎和細(xì)菌性腹膜炎。穿孔多與潰瘍穿透胃壁全層有關(guān),需緊急手術(shù)治療。術(shù)后可使用注射用奧美拉唑鈉、注射用泮托拉唑鈉等藥物抑制胃酸分泌。
幽門梗阻主要表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、嘔吐隔夜宿食。嘔吐后癥狀可暫時緩解,長期梗阻可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重下降。幽門梗阻多由潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕形成或水腫引起。治療包括胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)和使用鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物。嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
長期不愈的胃潰瘍可能發(fā)生癌變,表現(xiàn)為原有疼痛規(guī)律改變、消瘦、食欲減退等癥狀。癌變可能與潰瘍邊緣上皮細(xì)胞異常增生有關(guān)。確診需依靠胃鏡檢查和病理活檢。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可能需輔助化療。常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
消化性潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。保持良好心態(tài),避免精神緊張。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。幽門螺桿菌陽性患者需完成根除治療,治療結(jié)束后復(fù)查確認(rèn)根除效果。長期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下加用胃黏膜保護(hù)劑。
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