消化性潰瘍的主要并發(fā)癥是哪些癥狀
消化性潰瘍的主要并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。消化性潰瘍通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素引起，可能表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。
1、出血
消化性潰瘍出血是常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為嘔血或黑便。嘔血多為咖啡色，黑便呈柏油樣。出血量較大時可能出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白等失血性休克表現(xiàn)。出血可能與潰瘍侵蝕血管有關，需及時就醫(yī)止血治療。常用藥物包括奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。
2、穿孔
消化性潰瘍穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇烈上腹痛，呈刀割樣，迅速波及全腹。患者常取強迫體位，腹肌緊張如板狀。穿孔后胃內(nèi)容物進入腹腔可能導致化學性腹膜炎和細菌性腹膜炎。穿孔多與潰瘍穿透胃壁全層有關，需緊急手術(shù)治療。術(shù)后可使用注射用奧美拉唑鈉、注射用泮托拉唑鈉等藥物抑制胃酸分泌。
3、幽門梗阻
幽門梗阻主要表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、嘔吐隔夜宿食。嘔吐后癥狀可暫時緩解，長期梗阻可能導致營養(yǎng)不良和體重下降。幽門梗阻多由潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕形成或水腫引起。治療包括胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)和使用鹽酸雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物。嚴重者需手術(shù)治療。
4、癌變
長期不愈的胃潰瘍可能發(fā)生癌變，表現(xiàn)為原有疼痛規(guī)律改變、消瘦、食欲減退等癥狀。癌變可能與潰瘍邊緣上皮細胞異常增生有關。確診需依靠胃鏡檢查和病理活檢。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可能需輔助化療。常用化療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
消化性潰瘍患者應注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。保持良好心態(tài)，避免精神緊張。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復查胃鏡。出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀時應立即就醫(yī)。幽門螺桿菌陽性患者需完成根除治療，治療結(jié)束后復查確認根除效果。長期服用非甾體抗炎藥者應在醫(yī)生指導下加用胃黏膜保護劑。
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