整牙必須要拔牙嗎

整牙不一定要拔牙,是否需要拔牙需根據(jù)牙齒擁擠程度、頜骨發(fā)育情況等因素綜合判斷。
牙齒排列整齊且頜骨空間充足時,通常無須拔牙即可通過佩戴矯治器調(diào)整牙齒位置。輕度擁擠可采用擴(kuò)弓、片切等方法創(chuàng)造空間,利用隱形矯治器或固定托槽逐步移動牙齒。部分患者存在智齒阻生或嚴(yán)重齲壞牙,可能選擇性拔除問題牙齒以優(yōu)化矯治效果。青少年頜骨處于發(fā)育期,功能性矯治可引導(dǎo)頜骨生長改善牙弓形態(tài),降低拔牙概率。
牙齒嚴(yán)重?fù)頂D或前突時,拔牙能為矯治提供必要間隙。安氏II類錯頜伴下頜后縮者,拔除雙尖牙有助于內(nèi)收前牙改善側(cè)貌。骨性III類錯頜可能需拔除下頜牙協(xié)調(diào)咬合關(guān)系。多生牙、埋伏牙等異常牙齒結(jié)構(gòu)也需拔除以保障矯治安全。拔牙后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用鄰面去釉器維護(hù)間隙,防止牙齒移位影響矯治進(jìn)度。
正畸治療前需拍攝全景片和頭影測量片評估牙槽骨條件,通過模型分析計算間隙需求量。建議選擇專業(yè)正畸醫(yī)師制定個性化方案,治療期間保持口腔清潔,定期復(fù)查調(diào)整矯治結(jié)束后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。日常避免啃咬硬物,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,配合沖牙器清理矯治器周圍食物殘渣。
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