小兒隱睪癥手術后遺癥

小兒隱睪癥手術后可能出現(xiàn)陰囊血腫、睪丸回縮、睪丸萎縮、輸精管損傷、感染等后遺癥。隱睪癥手術通常指睪丸固定術,術后需密切觀察恢復情況,出現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。
陰囊血腫是術后常見并發(fā)癥,多因術中止血不徹底或術后活動過度導致。表現(xiàn)為陰囊皮膚青紫腫脹,可能伴隨疼痛感。輕微血腫可通過加壓包扎和冷敷緩解,嚴重血腫需穿刺抽吸或手術清除。術后應避免劇烈運動,保持傷口清潔干燥。
睪丸回縮指固定后的睪丸再次退回腹股溝或腹腔,發(fā)生率較高。主要因精索游離不充分或固定不牢固所致。輕度回縮可能無需處理,嚴重回縮需二次手術。術后應定期復查超聲,監(jiān)測睪丸位置變化。
睪丸萎縮多因術中損傷睪丸血管導致血供不足,術后表現(xiàn)為睪丸體積逐漸縮小??赏ㄟ^超聲檢查確認,萎縮睪丸可能影響生育功能。預防關鍵在于精細操作保護血管,嚴重萎縮需考慮假體植入。
輸精管損傷屬于少見但嚴重的并發(fā)癥,可能導致不育。多因解剖變異或操作不當造成,需術中立即修復。術后精液檢查可評估損傷程度,嚴重者需輔助生殖技術解決生育問題。
術后感染表現(xiàn)為傷口紅腫滲液、發(fā)熱等癥狀,與無菌操作不規(guī)范或護理不當有關。輕度感染可用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療,嚴重感染需清創(chuàng)引流。術前皮膚準備和術后規(guī)范換藥可有效預防。
隱睪癥術后應保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動,穿著寬松內(nèi)衣減少摩擦。術后1個月、3個月、6個月需定期復查超聲和激素水平。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,促進傷口愈合。若發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹加劇、睪丸位置異?;虬l(fā)熱等癥狀,應立即就醫(yī)。家長需記錄患兒日常排尿和疼痛情況,配合醫(yī)生做好長期隨訪。
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