過(guò)敏性鼻炎嗅覺(jué)喪失還能恢復(fù)嗎
過(guò)敏性鼻炎引起的嗅覺(jué)喪失多數(shù)情況下可以恢復(fù)，但少數(shù)患者可能長(zhǎng)期存在嗅覺(jué)減退。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)，當(dāng)炎癥累及嗅區(qū)黏膜或?qū)е卤乔粐?yán)重阻塞時(shí)，可能造成暫時(shí)性嗅覺(jué)障礙。
過(guò)敏性鼻炎急性發(fā)作期，鼻腔黏膜水腫和分泌物增多會(huì)阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)，此時(shí)嗅覺(jué)減退多為可逆性。通過(guò)規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片，配合生理鹽水沖洗鼻腔，多數(shù)患者在1-4周內(nèi)嗅覺(jué)逐漸恢復(fù)。鼻腔通氣改善后，嗅神經(jīng)上皮細(xì)胞功能通?？勺孕行迯?fù)。兒童患者家長(zhǎng)需注意保持居室空氣流通，定期清洗床品減少塵螨接觸。
若過(guò)敏性鼻炎反復(fù)發(fā)作未控制，可能引發(fā)慢性鼻竇炎或鼻息肉，導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜持續(xù)性損傷。長(zhǎng)期接觸甲醛等刺激性物質(zhì)的患者，嗅神經(jīng)纖維可能出現(xiàn)不可逆退化。合并萎縮性鼻炎、頭部外傷史或神經(jīng)系統(tǒng)疾病者，嗅覺(jué)恢復(fù)概率可能降低。這類(lèi)患者需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和嗅覺(jué)功能定量檢查，必要時(shí)需手術(shù)解除鼻腔阻塞或接受嗅覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練。
建議過(guò)敏性鼻炎患者避免接觸花粉、動(dòng)物皮屑等已知過(guò)敏原，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥控制炎癥。嗅覺(jué)喪失超過(guò)3個(gè)月未改善時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行嗅覺(jué)誘發(fā)電位等專(zhuān)項(xiàng)檢查。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和鋅元素，避免用力擤鼻損傷嗅黏膜，通過(guò)聞檸檬、丁香等氣味進(jìn)行嗅覺(jué)刺激訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
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