白內(nèi)障的原因和癥狀是什么
白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，主要與年齡增長、外傷、代謝異常等因素有關(guān)，典型癥狀包括視力模糊、眩光敏感、視物重影等。白內(nèi)障可能由遺傳因素、紫外線暴露、糖尿病、眼部外傷、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起，通常表現(xiàn)為視力下降、色覺改變、夜間視力減弱等癥狀。
1、遺傳因素
部分先天性白內(nèi)障與遺傳基因突變相關(guān)，如常染色體顯性遺傳的CRYAA基因變異。這類患者可能在出生后即出現(xiàn)晶狀體混濁，表現(xiàn)為眼球震顫或白瞳癥。治療需根據(jù)混濁程度選擇晶狀體切除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液延緩進展，但手術(shù)仍是最終解決方案。
2、紫外線暴露
長期接觸紫外線會加速晶狀體氧化損傷，多見于高原地區(qū)居民或戶外工作者。這類患者早期可能出現(xiàn)視物模糊逐漸加重，伴有強光下視力驟降。日常需佩戴防紫外線眼鏡防護，確診后可使用芐達賴氨酸滴眼液、法可林滴眼液輔助治療，嚴(yán)重時需行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)。
3、糖尿病
血糖控制不佳會導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變，形成代謝性白內(nèi)障?；颊叱暳ο陆低?，常伴有視物變形、復(fù)視等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖并定期眼科檢查，早期可使用硫普羅寧滴眼液改善代謝，進展期需手術(shù)干預(yù)。合并糖尿病視網(wǎng)膜病變者需聯(lián)合眼底治療。
4、眼部外傷
鈍挫傷或穿透傷可直接破壞晶狀體囊膜，引發(fā)外傷性白內(nèi)障?；颊邆罂赡艹霈F(xiàn)突發(fā)視力障礙伴眼痛，部分伴有虹膜損傷。急性期需用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎，穩(wěn)定后評估手術(shù)時機。復(fù)雜病例可能需聯(lián)合玻璃體切割術(shù)。
5、藥物因素
長期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)后囊下混濁，表現(xiàn)為閱讀困難但遠視力相對保留。這類患者需評估用藥必要性，必要時更換為免疫抑制劑。早期可使用卡林-U滴眼液延緩進展，后期手術(shù)需注意后囊破裂風(fēng)險。
白內(nèi)障患者應(yīng)避免強光刺激并定期復(fù)查視力，飲食注意補充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，適量食用深色蔬菜、深海魚類。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，避免揉眼及劇烈運動。出現(xiàn)突發(fā)眼紅眼痛需警惕并發(fā)癥，應(yīng)及時就醫(yī)處理。
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