踝骨骨折的治療

踝骨骨折可通過石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。踝骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等因素引起,可能伴隨腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
石膏固定適用于無明顯移位的穩(wěn)定性踝骨骨折。通過石膏或支具固定骨折部位,幫助骨骼在正確位置愈合。固定期間需定期復(fù)查X光片,觀察骨折愈合情況。固定時(shí)間通常為4-8周,具體時(shí)間根據(jù)骨折類型和愈合情況決定。固定期間應(yīng)避免負(fù)重,防止骨折移位。
藥物治療主要用于緩解疼痛和促進(jìn)骨折愈合。常用藥物包括布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等止痛藥,以及碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等促進(jìn)骨骼愈合的藥物。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。部分患者可能需要使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。
手術(shù)治療適用于嚴(yán)重移位或不穩(wěn)定的踝骨骨折。常見手術(shù)方式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、外固定架固定術(shù)等。手術(shù)可精確復(fù)位骨折端,使用鋼板、螺釘?shù)葍?nèi)固定材料固定骨折。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、內(nèi)固定失效等,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
康復(fù)訓(xùn)練是踝骨骨折治療的重要環(huán)節(jié)。在骨折愈合后,應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力訓(xùn)練。早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),后期逐步過渡到主動(dòng)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,避免過度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。
營養(yǎng)支持對骨折愈合至關(guān)重要。應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)攝入,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,促進(jìn)骨痂形成。同時(shí)補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物,如奶酪、深海魚、蘑菇等。避免吸煙和過量飲酒,這些習(xí)慣可能延緩骨折愈合。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑,確保骨折愈合所需的營養(yǎng)素供給。
踝骨骨折患者應(yīng)注意休息,避免早期負(fù)重活動(dòng)。抬高患肢有助于減輕腫脹,冰敷可緩解疼痛。定期復(fù)查X光片,監(jiān)測骨折愈合情況??祻?fù)期間應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或皮膚顏色改變等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)和積極的心態(tài)有助于骨折恢復(fù)。
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