兩肺散在纖維灶嚴(yán)重嗎
兩肺散在纖維灶是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下屬于陳舊性病變無(wú)需特殊治療,少數(shù)可能與活動(dòng)性病變相關(guān)需進(jìn)一步檢查。
兩肺散在纖維灶通常是肺部組織修復(fù)過(guò)程中形成的瘢痕樣改變,常見于既往肺部感染痊愈后、結(jié)核病灶鈣化或長(zhǎng)期粉塵接觸史。這類纖維灶通常穩(wěn)定且無(wú)進(jìn)展性,患者多無(wú)咳嗽胸痛等明顯癥狀,影像學(xué)表現(xiàn)為邊界清晰的條索狀陰影。日常無(wú)需用藥干預(yù),但建議每年進(jìn)行低劑量CT隨訪觀察,同時(shí)避免吸煙及接觸二手煙以保護(hù)肺功能。
若纖維灶伴隨磨玻璃影、結(jié)節(jié)增大或胸膜牽拉等征象,則需警惕特發(fā)性肺纖維化、塵肺活動(dòng)期或結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺炎。這類情況可能出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、杵狀指等表現(xiàn),需通過(guò)肺功能檢查、血清學(xué)檢測(cè)甚至活檢明確診斷。早期使用吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等抗纖維化藥物可能延緩病情進(jìn)展,合并感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星片等抗生素。
發(fā)現(xiàn)兩肺纖維灶后應(yīng)攜帶影像資料至呼吸內(nèi)科就診,由醫(yī)生評(píng)估病灶形態(tài)特征與臨床癥狀。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持肺活量,霧霾天氣外出建議佩戴N95口罩。飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、雞蛋等食物可促進(jìn)呼吸道黏膜修復(fù)。
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