主動(dòng)脈竇部瘤樣擴(kuò)張什么意思
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
主動(dòng)脈竇部瘤樣擴(kuò)張是指主動(dòng)脈竇部出現(xiàn)異常擴(kuò)張的病理狀態(tài)，通常由主動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等因素引起，可能表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。需通過影像學(xué)檢查確診，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
主動(dòng)脈竇部是主動(dòng)脈根部與心臟連接的部分，由三個(gè)竇組成。當(dāng)此處血管壁因彈性纖維斷裂或中層壞死導(dǎo)致局部膨出，直徑超過正常值50%以上時(shí)，稱為瘤樣擴(kuò)張。早期可能無明顯癥狀，隨著擴(kuò)張程度加重，可能出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感、活動(dòng)后氣促。部分患者會(huì)因竇部擴(kuò)張影響冠狀動(dòng)脈血流，引發(fā)心絞痛樣發(fā)作。
高血壓是常見的誘因，長(zhǎng)期血壓升高會(huì)加速主動(dòng)脈壁退化。馬方綜合征等遺傳性結(jié)締組織病也可導(dǎo)致主動(dòng)脈中層結(jié)構(gòu)缺陷。感染性心內(nèi)膜炎可能破壞竇部組織，形成假性動(dòng)脈瘤。影像學(xué)檢查中，超聲心動(dòng)圖可初步評(píng)估擴(kuò)張程度，CT血管造影能精確測(cè)量瘤體大小及范圍。當(dāng)瘤體直徑超過50毫米或年增長(zhǎng)超過5毫米時(shí)，破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需考慮人工血管置換術(shù)。
日常需嚴(yán)格控制血壓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)重。建議每3-6個(gè)月復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測(cè)瘤體變化。若出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣胸痛、暈厥等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除主動(dòng)脈夾層。術(shù)后患者需長(zhǎng)期服用β受體阻滯劑減輕血管壁壓力，定期隨訪評(píng)估人工血管狀態(tài)。
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