偽膜性腸炎的癥狀有哪些
偽膜性腸炎的癥狀主要有腹瀉、腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、脫水等。偽膜性腸炎是一種由難辨梭狀芽孢桿菌過度繁殖引起的腸道炎癥性疾病，多與抗生素使用相關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腹瀉
偽膜性腸炎最典型的癥狀是水樣或黏液樣腹瀉，可能伴隨黃綠色偽膜排出。腹瀉頻率可達(dá)每日10次以上，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。該癥狀與難辨梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素?fù)p傷腸黏膜有關(guān)，需通過糞便毒素檢測確診。治療需停用相關(guān)抗生素，并遵醫(yī)囑使用萬古霉素膠囊、甲硝唑片或非達(dá)霉素膠囊等藥物。
2、腹痛
患者常出現(xiàn)中下腹絞痛或痙攣性疼痛，排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛程度從輕度不適到劇烈絞痛不等，體檢可發(fā)現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。此癥狀由腸道炎癥反應(yīng)及腸蠕動(dòng)異常引起，需與缺血性腸炎鑒別。治療期間建議臥床休息，避免進(jìn)食刺激性食物，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片緩解癥狀。
3、發(fā)熱
約半數(shù)患者出現(xiàn)低至中度發(fā)熱，體溫多在37.5-39℃之間。發(fā)熱多與腸道細(xì)菌毒素入血引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)，嚴(yán)重者可伴寒戰(zhàn)。需監(jiān)測血常規(guī)及炎癥指標(biāo)，若持續(xù)高熱需警惕敗血癥。治療需結(jié)合物理降溫，并遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物。
4、惡心嘔吐
部分患者因腸道毒素刺激出現(xiàn)惡心嘔吐，可能伴隨食欲減退。該癥狀在疾病早期更為明顯，嚴(yán)重嘔吐會(huì)導(dǎo)致脫水加重。建議少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽，避免進(jìn)食油膩食物。若嘔吐持續(xù)，需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡，并遵醫(yī)囑使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐。
5、脫水
頻繁腹瀉嘔吐可導(dǎo)致皮膚彈性差、尿量減少、心率增快等脫水表現(xiàn)，老年患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊。需通過血生化評(píng)估電解質(zhì)情況，輕度脫水可通過口服補(bǔ)液糾正，中重度需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。日常護(hù)理需記錄出入量，觀察黏膜濕潤度及毛細(xì)血管再充盈時(shí)間。
偽膜性腸炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低渣飲食，選擇米湯、軟爛面條等易消化食物，避免乳制品及高纖維食材?；謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)攝入，如蒸蛋羹、嫩豆腐等。注意便后清潔，預(yù)防肛周皮膚破損。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱需立即復(fù)診，免疫功能低下者更需警惕中毒性巨結(jié)腸等并發(fā)癥。
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