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30歲得了肝硬化腹水嚴重怎么辦

消化內科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞: 肝硬化 肝硬化腹水

30歲出現肝硬化腹水需立即就醫(yī),治療方式主要有控制原發(fā)病、利尿消腫、腹腔穿刺引流、營養(yǎng)支持和肝移植評估。肝硬化腹水通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起,伴隨腹脹、呼吸困難等癥狀。

控制原發(fā)病是治療核心,乙肝或丙肝患者需抗病毒治療,酒精性肝病患者須嚴格戒酒。醫(yī)生可能開具恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,或使用復方甘草酸苷片保護肝細胞。利尿消腫常用螺內酯片聯(lián)合呋塞米片,需監(jiān)測電解質平衡。中至大量腹水可能需腹腔穿刺引流,緩解壓迫癥狀,同時補充人血白蛋白維持膠體滲透壓。營養(yǎng)支持包括高蛋白、低鹽飲食,必要時靜脈補充支鏈氨基酸。終末期患者需評估肝移植指征,但需符合嚴格條件。

日常需嚴格限制鈉鹽攝入,每日不超過2克,避免腌制食品。記錄每日尿量及體重變化,發(fā)現異常及時復診。臥床時抬高下肢有助于減輕水腫,但需定期翻身預防壓瘡。禁止自行服用非甾體抗炎藥或中草藥,以免加重肝腎負擔。建議家屬協(xié)助監(jiān)測意識狀態(tài),若出現嗜睡、嘔血等肝性腦病或消化道出血征兆,須立即急診處理。長期隨訪中應每3個月復查肝功能、腹部超聲及甲胎蛋白,警惕肝癌變風險。

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