什么原因會(huì)導(dǎo)致心梗

心??赡苡晒跔顒?dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、高血壓、糖尿病等因素引起。心梗通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心等癥狀,可通過藥物治療、介入手術(shù)等方式干預(yù)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心梗最常見的原因,長期高脂飲食、吸煙等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后可能引發(fā)血小板聚集,進(jìn)而阻塞血管。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、肩背部放射痛等癥狀。臨床常用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片等藥物穩(wěn)定斑塊或緩解癥狀。
血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷可促使血栓形成,完全堵塞冠狀動(dòng)脈時(shí)即發(fā)生心梗。長期久坐、口服避孕藥等因素可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。典型癥狀包括壓榨性胸痛、冷汗淋漓。治療需使用注射用阿替普酶等溶栓劑,或聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
冠狀動(dòng)脈痙攣會(huì)導(dǎo)致血管暫時(shí)性狹窄或閉塞,嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心梗。寒冷刺激、情緒激動(dòng)、酗酒等是常見誘因?;颊叨啾憩F(xiàn)為夜間或清晨發(fā)作的劇烈胸痛。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可緩解痙攣,必要時(shí)需聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血。
未控制的高血壓會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,增加血管壁壓力導(dǎo)致斑塊易損。長期血壓超過140/90mmHg可能引發(fā)左心室肥厚,進(jìn)一步影響心肌供氧。常見癥狀為頭痛合并胸悶,需規(guī)范服用纈沙坦膠囊等降壓藥,配合低鹽飲食管理。
糖尿病患者的糖代謝異常可損傷血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。血糖長期超過7.0mmol/L時(shí),心肌微循環(huán)障礙風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分患者表現(xiàn)為無痛性心梗,需通過鹽酸二甲雙胍片控制血糖,同時(shí)監(jiān)測心肌酶譜變化。
預(yù)防心梗需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒并控制體重在正常范圍,高血壓及糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測指標(biāo)。突發(fā)持續(xù)性胸痛超過15分鐘時(shí)須立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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