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慢阻肺不咳嗽只是喘

呼吸內科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： 咳嗽 慢阻肺

慢阻肺不咳嗽只是喘可能是疾病早期表現(xiàn)或個體差異，需結合肺功能檢查明確診斷。慢阻肺患者可能因氣道炎癥輕微、痰液分泌少或病變以細小支氣管為主而僅表現(xiàn)為喘息，常見誘因包括吸煙、空氣污染、感染等。

部分慢阻肺患者早期以活動后氣促為主要癥狀，咳嗽咳痰不明顯。這類患者通常存在持續(xù)性氣流受限，但氣道黏液分泌較少或咳嗽反射敏感性降低。長期吸煙者可能出現(xiàn)肺氣腫改變，肺泡彈性回縮力下降導致呼氣困難，表現(xiàn)為安靜狀態(tài)下呼吸頻率增快、運動耐力下降。此類情況需通過支氣管舒張試驗、彌散功能檢測等評估病情。

少數(shù)患者因遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏導致肺組織破壞，早期即可出現(xiàn)明顯喘息而無咳嗽。這類患者常見于中青年，可能伴有杵狀指等體征，血清α-1抗胰蛋白酶水平檢測可輔助診斷。此外，合并過敏性鼻炎或哮喘的慢阻肺患者，喘息癥狀可能更為突出，需通過呼出氣一氧化氮檢測鑒別。

建議定期監(jiān)測血氧飽和度，避免接觸冷空氣及粉塵等刺激因素。可進行縮唇呼吸訓練改善通氣效率，選擇八段錦等低強度運動增強呼吸肌耐力。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或夜間憋醒應及時進行血氣分析，必要時考慮長期家庭氧療。所有患者均應接種肺炎疫苗和流感疫苗以預防急性加重。

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    基孔肯雅熱會導致咳嗽嗎
    回答：

    基孔肯雅熱通常不會導致咳嗽，其主要癥狀包括高熱、關節(jié)痛、皮疹和肌肉疼痛?？人钥赡芘c呼吸道感染、過敏反應、慢性支氣管炎或肺炎等疾病有關。

    1、呼吸道感染

    病毒或細菌感染可能引發(fā)咳嗽，伴隨喉嚨痛、鼻塞等癥狀。治療可選用右美沙芬、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚等止咳祛痰藥物，必要時需抗感染治療。

    2、過敏反應

    接觸過敏原可能導致刺激性干咳，常伴打噴嚏、眼癢。氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特等抗過敏藥物可緩解癥狀，需避免接觸過敏原。

    3、慢性支氣管炎

    長期吸煙或空氣污染可能引發(fā)持續(xù)性咳嗽，伴咳痰。治療包括布地奈德、沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管擴張劑，需戒煙并改善生活環(huán)境。

    4、肺炎

    肺部感染可導致咳嗽伴發(fā)熱、胸痛，嚴重時出現(xiàn)呼吸困難。需根據(jù)病原體選用阿莫西林、阿奇霉素、莫西沙星等抗生素，配合氧療等支持治療。

    若咳嗽持續(xù)超過兩周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀，建議及時就醫(yī)排查病因。保持室內空氣流通，避免接觸刺激性氣體有助于呼吸道健康。
    基孔肯雅熱會有咳嗽癥狀嗎
    回答：

    基孔肯雅熱通常不會出現(xiàn)咳嗽癥狀，典型表現(xiàn)包括高熱、關節(jié)痛、皮疹、肌肉疼痛等，咳嗽多見于呼吸道感染或其他疾病。

    1、典型癥狀

    基孔肯雅熱主要表現(xiàn)為突發(fā)高熱、嚴重關節(jié)疼痛和肌肉疼痛，部分患者可能出現(xiàn)皮疹、頭痛或結膜炎。

    2、呼吸道癥狀

    咳嗽并非基孔肯雅熱的常見癥狀，如出現(xiàn)咳嗽需考慮合并呼吸道感染或其他疾病可能。

    3、診斷鑒別

    臨床診斷需結合流行病學史和實驗室檢查，出現(xiàn)咳嗽時應排除流感、登革熱等伴有呼吸道癥狀的疾病。

    4、治療原則

    治療以對癥支持為主，可使用對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱和疼痛，避免使用阿司匹林以防出血風險。

    患病期間應多休息、補充水分，出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難等癥狀時應及時就醫(yī)。
    女人咳嗽就漏尿怎么辦
    回答：咳嗽時漏尿，醫(yī)學上稱為壓力性尿失禁，通常是由于盆底肌肉松弛或功能減弱引起的。這種情況可能與生育、年齡增長、體重增加、慢性咳嗽等因素有關。以下是一些建議和措施： 盆底肌肉鍛煉：進行盆底肌肉訓練，如凱格爾運動（Kegel exercises），可以幫助加強盆底肌肉，改善尿失禁癥狀。 1、生活方式調整： 保持健康的體重，減輕對盆底的壓力。 避免攝入過多咖啡因和酒精，因為它們可能會刺激膀胱。 控制飲水量，尤其是在睡前，以減少夜間尿失禁的風險。 藥物治療：在醫(yī)生的指導下，可能需要使用藥物來幫助控制尿失禁。 2、物理治療：專業(yè)的物理治療師可以提供個性化的訓練計劃，幫助改善盆底功能。 3、手術治療：在某些情況下，如果其他方法無效，可能需要考慮手術治療。 4、使用護墊：在日常生活中，可以使用尿失禁護墊來減少尷尬和不便。 5、咨詢醫(yī)生：最重要的是，應該咨詢醫(yī)生或泌尿科專家，以便得到正確的診斷和治療建議。 請記住，尿失禁是一個可以治療的問題，不要因為尷尬而忽視它。及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是非常重要的。
    咳嗽可以吃沃柑嗎,會不會更咳嗽
    回答：咳嗽時可適量食用沃柑，沃柑富含維生素，潤喉而不會加重咳嗽。但需注意，沃柑糖分較高，過量食用可能對咳嗽恢復不利。對于咳嗽變異性哮喘患者及對沃柑過敏者，不建議食用。治療咳嗽需針對病因，常用止咳藥物包括肺力咳、復方甘草片等。
    哪些疾病與慢阻肺有關
    回答：肺部感染性的疾病或者是慢性支氣管炎等都可能與慢阻肺有關。如果長期的接觸一些外界的刺激，比如吸煙、工業(yè)的粉塵以及化學的煙霧或者是病原體的感染等，都會引起呼吸系統(tǒng)的炎癥。炎癥反復發(fā)生反復不愈就會引起支氣管、氣管黏膜的一些改變，導致它們結構的改變，還會損害肺泡的結構，使它失去彈性。這兩個方面加在一起，氣道的產生炎癥，會分泌大量的粘液阻塞氣道，再加上結構的改變導致彈性變小，出現(xiàn)阻塞性的呼吸困難，肺泡異常的增大甚至會被破壞，失去它正常的功能，兩者加在一起就形成了慢阻肺。
    狗咬了之后會咳嗽嗎
    回答：當狗咬傷人體后，是否引起咳嗽取決于咬傷的具體部位和后續(xù)感染情況。如果咬傷影響到喉嚨或氣管，可能因細菌、病毒感染或炎癥而引發(fā)咳嗽；反之，若咬傷僅限于皮膚表面，且得到及時清潔和消毒，沒有引發(fā)感染，通常不會導致咳嗽。為預防狂犬病，應及時接種疫苗。此外，保證充足睡眠，避免熬夜，保持積極心態(tài)，多食新鮮水果蔬菜，適度運動，避免辛辣食物，有助于身體恢復，無需過度緊張。
    咳嗽能吃炸魚嗎
    回答：咳嗽患者是否適宜食用炸魚，需視咳嗽程度及個人健康狀況而定。輕微咳嗽且身體狀況良好的情況下，適量食用炸魚通常不會加重癥狀，但應避免過于油膩、辛辣或刺激性調料，以防刺激呼吸道。反之，如果咳嗽嚴重或持續(xù)時間較長，患者的身體可能較為虛弱，此時應避免食用炸魚，轉而應多喝水，保持良好的飲食習慣，以促進身體恢復。因此，咳嗽患者在飲食選擇上應根據(jù)自身具體情況靈活調整，必要時應及時就醫(yī)，對癥治療。
    肺氣腫跟慢阻肺是一種病嗎
    回答：肺氣腫跟慢阻肺不屬于一種疾病，但是有一定的關聯(lián)。通常慢阻肺是肺氣腫的終末表現(xiàn)，大多數(shù)肺氣腫終末期都可以演變成慢阻肺。慢阻肺大多數(shù)具有慢性支氣管炎和肺氣腫的共同特點。唯一慢阻肺較這兩種疾病獨有的，是存在持續(xù)的氣流受限，而單一的慢性支氣管炎、肺氣腫不具備這種情況。所以相對而言，肺氣腫要比慢阻肺輕一些，因為并沒有出現(xiàn)肺功能改變，需要在確定存在肺氣腫以后，積極進行干預，防止病情進一步加重，導致慢阻肺的出現(xiàn)。
    肺心病和慢阻肺有什么關系
    回答：肺心病和慢阻肺是疾病的不同階段。在慢阻肺階段是由于慢性支氣管炎逐漸發(fā)展到了肺氣腫，在這個階段患者的主要癥狀就是肺部的一些癥狀，包括呼吸困難、咳嗽等方面的癥狀。但是，心臟還沒有受到影響，所以在這個階段就叫慢性阻塞性的肺病，也叫慢阻肺。而肺心病是在慢阻肺的基礎上繼續(xù)發(fā)展，引起了心臟的改變，就叫肺心病。因為慢阻肺逐漸導致肺動脈高壓，使右心室的射血阻力增大，右心室的壓力負荷過重，超過了心臟的代償能力就會造成心臟的功能改變，在這個階段就叫肺心病。由此可以看出慢阻肺是在肺心病之前，慢阻肺發(fā)展一段時間以后才會導致肺心病，所以肺心病是慢阻肺的終末階段。
    胸悶是慢阻肺的典型癥狀嗎
    回答：胸悶是慢阻肺的典型癥狀，慢阻肺是比較常見的一種會導致患者呼吸出現(xiàn)極度困難的肺部疾病，其主要癥狀就表現(xiàn)為胸悶。慢阻肺和慢性支氣管炎以及肺氣腫有著很大的關聯(lián)，這兩種疾病都會導致患者出現(xiàn)長期的、持續(xù)性的呼吸困難，而這種癥狀會導致慢慢形成慢阻肺，出現(xiàn)胸悶的癥狀?；颊咦⒁馍瞽h(huán)境的衛(wèi)生狀況，減少呼入飛塵或者是細小微粒，盡量少吸煙，避免對病情的進一步加重。除此之外，患者要加強自身的體育鍛煉，提高自身的免疫力，從而增強肺部的功能，延緩肺功能的下降。
    肺氣腫會不會發(fā)展到慢阻肺
    回答：肺氣腫有可能會發(fā)展到慢阻肺。肺氣腫多數(shù)是阻塞性肺氣腫，阻塞性肺氣腫早期階段可能沒有明顯的癥狀，或者僅僅是輕微的胸悶癥狀。隨著病情的進展，可能會逐漸出現(xiàn)嚴重的胸悶、呼吸困難，甚至導致慢阻肺這種并發(fā)癥。此外，肺氣腫有時也有可能是其他類型，比如代償性肺氣腫、老年性肺氣腫等。上述這些類型的肺氣腫，一般并不會引起慢阻肺這種并發(fā)癥。因此，對于肺氣腫的患者，首先應該評估病情，明確具體的診斷。如果是阻塞性肺氣腫，往往需要定期監(jiān)測肺功能，評估是否合并了慢阻肺，還需要注意戒煙，預防呼吸道的感染。
    咳嗽胸口癢是怎么回事
    回答：咳嗽胸口癢可能是由過敏性咳嗽、支氣管哮喘或肺結核等原因引起的：1.過敏性咳嗽：當人體接觸到過敏原物質時，身體會產生過敏反應，導致嗓子癢、鼻塞、流涕等癥狀，同時咳嗽也是常見癥狀之一。胸口癢可能是過敏反應引起的。過敏性咳嗽常見于季節(jié)性過敏、室內過敏等情況下。2.支氣管哮喘：支氣管哮喘俗稱哮喘，是因支氣管炎癥引起的疾病，表現(xiàn)為呼氣困難、胸部悶痛、氣喘、咳嗽等癥狀。胸口癢可能是哮喘出現(xiàn)的不典型癥狀之一。3.肺結核：肺結核是由結核分枝桿菌引起的傳染病，會引起胸部不適、咳嗽、低熱等癥狀。在結核病患者咳嗽時，通常會感到胸口癢或者痛感。除以上相對常見的原因之外，喉嚨疾病、肺癌、胸膜炎等也可能引起咳嗽胸口癢的癥狀，如果持續(xù)出現(xiàn)這種不適，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查治療。
    極重度慢阻肺應做什么手術？
    回答：極重度慢阻肺患者活動耐力明顯降落，輕微的活動即可引起明顯的胸悶、氣促，患者肺部多有肺氣腫乃至肺大泡等病理變化，容易造成通氣血流比例失調。可根據(jù)肺氣腫部位及與四周肺構造干系、葉間裂是否完備，酌情選擇肺減容術、經支氣管鏡熱蒸汽溶解術、肺大泡切除術等。可以做，不過建議前期先用家用呼吸機調理一下慢阻肺并發(fā)值，穩(wěn)固之后做心臟手術危害小一些，不過具體也要看您的病情和嚴重程度，這塊還是多聽聽大夫的意見，性壅閉性肺疾病是一種具有氣流壅閉特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步生長為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。
    不咳嗽支原體肺炎怎么治療
    回答：目前出現(xiàn)不咳嗽，但是經過相關的支原體支原體的抗原檢測來確診有陽性，是因為機體免疫力低下的時候，接觸支原體原體而導致的感染，臨床上首先要通過大環(huán)內脂類抗生素或者莫西沙星抗感染治療，控制目前的病情，關鍵是平時要提高集體免疫力。
    支原體肺炎用了6天紅霉素后口服2療程阿奇霉素，不咳嗽了，拍片
    回答：目前還需要積極遵醫(yī)囑進行治療才行的，如果現(xiàn)在不咳嗽了，說明病情得到控制了，多給孩子喝水多休息。
    寶寶最近咳嗽，去醫(yī)院檢查出小兒支原體肺炎，怎么治療？
    回答：小兒支原體肺炎是由支原體感染引起的，呈間質性肺炎及毛細支氣管炎樣改變。大多起病不急，有發(fā)熱、厭食、咳嗽、畏寒、頭痛、咽痛、胸骨下疼痛等癥狀，以發(fā)熱和咳嗽為主要表現(xiàn)。選用能抑制蛋白質合成的抗生素，保持室內空氣新鮮，供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體，保持口腔衛(wèi)生及呼吸道通暢，經常給患兒翻身、拍背。宜吃清淡、易消化、富有多種維生素的飲食
    支原體肺炎傳染嗎？最近咳嗽檢查出支原體肺炎傳染。
    回答：支原體肺炎是會傳染的。支原體是支原體肺炎的傳染源，可以通過飛沫傳播，也就是空氣傳播，因此，如果接觸到支原體肺炎的患者，自身的抵抗力又比較底下，很容易會被感染。支原體肺炎患者一般都會出現(xiàn)頭疼乏力，咳嗽咳痰等癥狀，起病較緩慢，多注意體育鍛煉，經常通風換氣，及時增添衣物，避免接觸患者，就可以很好地預防支原體肺炎的發(fā)生。治療支原體肺炎只要尊醫(yī)囑及時用藥，一般都是可以痊愈的。
    支原體肺炎患者為什么老咳嗽
    回答：支原體肺炎導致老咳嗽的癥狀主要原因還是肺炎支原的病原體是特殊的病原微生物，能夠侵入肺部黏膜迅速的繁殖生長，數(shù)量增多會使肺部黏膜出現(xiàn)非常明顯的充血使毛血管擴張，并且有一定的炎性分泌物滲出使其水腫。但是大量分泌物滲出之后含有的水分是比較少的，所以會出現(xiàn)氣道的炎癥狀態(tài)明顯，會導致持續(xù)性刺激性的咳嗽。氣道黏膜比較明顯的充血、水腫會誘發(fā)氣道受到刺激，病理狀態(tài)遲遲不緩解就會隨時出現(xiàn)刺激性咳嗽。即便是通過規(guī)范使用大環(huán)內酯類藥物抑制支原體，完全治愈之后咳嗽的癥狀可能還要持續(xù)幾天，因為損傷的氣道黏膜并未完全恢復正常，還需要時間進行修復。
    支原體肺炎要咳嗽多久
    回答：支原體肺炎具體要咳多久，取決于治療的效果，以及是否治療有關。支原體肺炎就是由于感染的支原體所導致的一種肺部組織急性炎癥，可以引起咳嗽，而且大多數(shù)為干咳，比較頑固，但是在有效的治療情況下，1-2周左右咳嗽就可以自然消退和緩解，常用的藥物有大環(huán)內酯的藥物，比如阿奇霉素、羅紅霉素，也可以選擇人工喹諾酮類藥物，比如鹽酸莫西沙星，以及左氧氟沙星。但是如果支原體對于藥物不敏感，治療的時間就比較長，咳嗽持續(xù)的時間也比較長，往往長達幾周以上。因此，支原體肺炎要選擇敏感的抗生素來進行治療。
    支原體肺炎多久才能不咳嗽
    回答：咳嗽是支原體肺炎最常見的癥狀之一，包括發(fā)熱，開始支原體肺炎的咳嗽表現(xiàn)以刺激性的干咳為主，到中后期可能會出現(xiàn)有痰的濕性咳嗽。這時候就要看咳嗽到底是伴有或不伴有咳痰，如果痰量比較多，包括體溫沒有降，可能考慮支原體肺炎還沒有好轉，所以這時候要根據(jù)胸片的結果來決定抗生素使用的療程。如果發(fā)熱的癥狀已經控制，一般來說咳嗽可能在得了支原體肺炎之后兩周逐漸緩解。如果還是沒有緩解怎么辦？那就要看看這時候是不是兒童經常伴有類似于咳嗽變異性哮喘的疾病，同時是不是還有氣促。在這種情況下可能要同時配合一些抗過敏治療，比如吸入性的激素等藥物治療，包括中醫(yī)中藥治療，通過辨證去給他化痰、清肺，或者根據(jù)它的癥狀來辨證，來針對性的治療，可能會取得比較好的結果。所以具體還要看咳嗽是不是還有合并的癥狀，一般來說，兩周左右以后慢慢咳嗽也會逐漸緩解。
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