冠狀動(dòng)脈鈣化點(diǎn)是怎么回事
冠狀動(dòng)脈鈣化點(diǎn)可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥、年齡增長(zhǎng)等因素引起，冠狀動(dòng)脈鈣化點(diǎn)可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式干預(yù)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈鈣化點(diǎn)與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)鈣鹽沉積有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、胸痛。治療需控制危險(xiǎn)因素，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物，必要時(shí)行血管內(nèi)超聲評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。
2、高血壓
長(zhǎng)期血壓升高加速血管內(nèi)皮損傷，促進(jìn)鈣鹽在冠狀動(dòng)脈壁沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。建議規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，限制每日鈉鹽攝入。
3、糖尿病
高血糖狀態(tài)導(dǎo)致血管膠原纖維糖基化，易形成鈣化病灶。典型癥狀包括多飲多尿、肢體麻木。需嚴(yán)格控糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥，定期檢測(cè)糖化血紅蛋白水平。
4、高脂血癥
低密度脂蛋白膽固醇異常升高可誘發(fā)血管炎癥反應(yīng)，逐步形成鈣化點(diǎn)。常見(jiàn)體征為眼瞼黃色瘤。治療包括飲食控制和遵醫(yī)囑服用非諾貝特膠囊、依折麥布片等降脂藥物，保持每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
5、年齡增長(zhǎng)
血管退行性變隨年齡增加而加劇，冠狀動(dòng)脈中層鈣化概率升高。生理性鈣化通常無(wú)癥狀，建議每年進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT檢查，保持低膽固醇飲食，適量補(bǔ)充維生素D3滴劑以延緩血管老化。
冠狀動(dòng)脈鈣化點(diǎn)患者應(yīng)戒煙限酒，每日保持30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食以地中海飲食模式為主，限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品攝入。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估鈣化進(jìn)展，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛時(shí)需立即就醫(yī)。合并基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行調(diào)整劑量。
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