左眼黃斑區(qū)隆起
左眼黃斑區(qū)隆起可能與中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、黃斑前膜、年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑裂孔等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等明確診斷。
該病多見(jiàn)于中青年男性,可能與精神緊張、激素水平變化有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán),或口服卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)積液吸收。嚴(yán)重者需激光治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等均可引發(fā)黃斑水腫。表現(xiàn)為視力下降、視物模糊。臨床常用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進(jìn)行玻璃體腔注射,配合醋酸潑尼松龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。
玻璃體后脫離或眼內(nèi)炎癥可能導(dǎo)致黃斑區(qū)纖維增殖膜形成?;颊咧髟V視物扭曲變形。早期可觀察隨訪,進(jìn)展期需行玻璃體切割聯(lián)合前膜剝離術(shù),術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
老年患者多見(jiàn),與遺傳和光損傷相關(guān)。干性型可補(bǔ)充葉黃素軟膠囊,濕性型需定期注射阿柏西普眼內(nèi)注射液。伴有明顯出血時(shí)考慮光動(dòng)力療法。
外傷或高度近視易導(dǎo)致黃斑全層缺損。表現(xiàn)為中央視野缺損,需通過(guò)玻璃體手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療。術(shù)后使用妥布霉素地塞米松滴眼液抗炎,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常需避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防藍(lán)光眼鏡??刂蒲獕貉?,戒煙限酒。每周監(jiān)測(cè)視力變化,若出現(xiàn)突然視力下降、黑影擴(kuò)大等癥狀須立即就診。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜、深海魚(yú)類等富含維生素A、E及鋅的食物,有助于延緩黃斑病變進(jìn)展。避免過(guò)度用眼,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。
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