嬰兒急疹癥狀及處理
嬰兒急疹主要表現(xiàn)為高熱后全身出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹，通?？赏ㄟ^物理降溫、補(bǔ)液護(hù)理等方式處理。嬰兒急疹主要由人類皰疹病毒6型或7型感染引起，常見于6-24個(gè)月嬰幼兒。
1、高熱
發(fā)熱是嬰兒急疹最早出現(xiàn)的癥狀，體溫可快速升至39-40攝氏度，持續(xù)3-5天。發(fā)熱期間可能出現(xiàn)煩躁、食欲減退，但多數(shù)患兒精神狀態(tài)尚可。家長需密切監(jiān)測體溫變化，每4小時(shí)測量一次，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液等退熱藥物，同時(shí)采用溫水擦浴等物理降溫措施。注意避免包裹過厚衣物，保持室內(nèi)通風(fēng)。
2、皮疹
熱退后12-24小時(shí)內(nèi)會出現(xiàn)特征性皮疹，表現(xiàn)為直徑2-5毫米的玫瑰紅色斑疹或斑丘疹，壓之褪色，先發(fā)于軀干后蔓延至頸部和四肢，無瘙癢感。皮疹持續(xù)1-3天會自行消退，消退后不留色素沉著或脫屑。期間無須特殊藥物治療，保持皮膚清潔即可，避免使用刺激性洗浴用品。若出現(xiàn)皮疹破潰可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
3、消化系統(tǒng)癥狀
部分患兒可能伴隨輕度腹瀉，大便次數(shù)每日3-5次，呈稀糊狀，無膿血?？煽诜擅撌⒈Ｗo(hù)腸黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持，配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)稀釋濃度。出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，每次5-10毫升，間隔10-15分鐘喂服。
4、呼吸道癥狀
約有30%患兒會伴隨輕微咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀，一般無須止咳藥物。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔分泌物。若出現(xiàn)呼吸急促、喘息等表現(xiàn)需警惕并發(fā)肺炎，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
5、驚厥
少數(shù)患兒可能因體溫驟升出現(xiàn)熱性驚厥，表現(xiàn)為意識喪失、四肢抽搐，通常持續(xù)1-3分鐘。發(fā)作時(shí)應(yīng)將患兒側(cè)臥防止誤吸，松開衣領(lǐng)記錄發(fā)作時(shí)間，禁止掐人中或塞入異物。若驚厥超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作，需立即就醫(yī)排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。既往有熱性驚厥史的患兒在發(fā)熱初期可預(yù)防性使用地西泮栓劑。
嬰兒急疹護(hù)理期間應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適，每日補(bǔ)充足夠水分，母乳喂養(yǎng)者增加哺乳次數(shù)。皮疹期可穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，體溫正常24小時(shí)后可恢復(fù)日常活動(dòng)。患病期間避免接觸其他嬰幼兒，餐具毛巾需單獨(dú)消毒。若發(fā)熱超過5天不退、出現(xiàn)嗜睡拒食、皮疹出血或關(guān)節(jié)腫脹等異常表現(xiàn)，需及時(shí)兒科就診排除川崎病等嚴(yán)重疾病。痊愈后患兒可獲得持久免疫力，一般不會復(fù)發(fā)。
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