梗阻性黃疸是什么病有危險(xiǎn)嗎

梗阻性黃疸是因膽道系統(tǒng)阻塞導(dǎo)致膽汁排出受阻引發(fā)的疾病,可能危及生命。梗阻性黃疸的危險(xiǎn)程度與病因及梗阻持續(xù)時(shí)間相關(guān),主要病因包括膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥狹窄等,臨床表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣便等。若未及時(shí)解除梗阻,可能繼發(fā)肝功能衰竭、凝血障礙、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
膽管結(jié)石是梗阻性黃疸最常見的病因,結(jié)石嵌頓在膽總管或肝內(nèi)膽管時(shí),膽汁無(wú)法正常流入腸道?;颊叱S疸外常伴有右上腹絞痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。早期通過(guò)內(nèi)鏡取石或手術(shù)解除梗阻可有效緩解癥狀。膽管癌或胰頭癌等惡性腫瘤引起的梗阻進(jìn)展隱匿,黃疸呈進(jìn)行性加重,可能伴隨消瘦、腹痛等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后采取手術(shù)切除或支架置入等治療。膽管炎性狹窄多由反復(fù)感染或自身免疫性疾病導(dǎo)致,需結(jié)合抗感染和膽道引流治療。先天性膽道閉鎖多見于新生兒,需在出生后兩個(gè)月內(nèi)完成手術(shù)干預(yù)。
長(zhǎng)期未解除的膽道梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化,肝細(xì)胞在高壓環(huán)境下發(fā)生不可逆損傷。膽汁酸蓄積可破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu),誘發(fā)肝細(xì)胞凋亡。膽紅素水平持續(xù)升高可能通過(guò)血腦屏障引發(fā)膽紅素腦病,表現(xiàn)為嗜睡、抽搐甚至昏迷。膽汁排泄受阻還會(huì)影響脂溶性維生素吸收,導(dǎo)致凝血因子合成障礙,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。合并細(xì)菌感染時(shí)可發(fā)展為化膿性膽管炎,出現(xiàn)高熱、血壓下降等膿毒血癥表現(xiàn)。
出現(xiàn)梗阻性黃疸癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)血液生化、腹部超聲、磁共振胰膽管造影等明確病因。治療需針對(duì)原發(fā)病因采取相應(yīng)措施,如結(jié)石患者行內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開取石,腫瘤患者根據(jù)分期選擇根治手術(shù)或姑息性引流。日常生活中需避免高脂飲食加重膽汁淤積,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。若出現(xiàn)皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑緩解,但根本治療仍需解除膽道梗阻。
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