跟骨骨折鋼釘不取行嗎

跟骨骨折鋼釘通常可以不取,但需根據(jù)患者具體情況決定。鋼釘是否需要取出主要與骨折愈合情況、患者年齡、鋼釘位置及是否出現(xiàn)并發(fā)癥有關(guān)。
骨折愈合良好且鋼釘未引起不適時(shí),多數(shù)患者可選擇不取出鋼釘。鋼釘材料多為鈦合金或醫(yī)用不銹鋼,生物相容性較好,長(zhǎng)期留置體內(nèi)通常不會(huì)導(dǎo)致排斥反應(yīng)。中老年患者因骨代謝減緩,二次手術(shù)取出鋼釘可能增加創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn),若無(wú)明顯不適更建議保留。鋼釘位于非負(fù)重區(qū)域且未影響關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí),長(zhǎng)期留置對(duì)日常生活影響較小。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)鋼釘周圍輕微異物感,但多數(shù)能逐漸適應(yīng)。
若鋼釘導(dǎo)致局部疼痛、感染或影響關(guān)節(jié)功能,則需考慮手術(shù)取出。年輕患者因活動(dòng)量大,鋼釘可能因長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致周圍軟組織炎癥,表現(xiàn)為紅腫熱痛。鋼釘移位或斷裂可能刺激周圍神經(jīng)血管,引發(fā)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)受限。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生鋼釘周圍感染,需通過(guò)血液檢查及影像學(xué)評(píng)估感染程度。鋼釘位于跟骨關(guān)節(jié)面時(shí)可能造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,需結(jié)合CT判斷是否需取出。
建議術(shù)后定期復(fù)查X線觀察骨折愈合進(jìn)度,每6-12個(gè)月評(píng)估鋼釘狀態(tài)。出現(xiàn)局部紅腫、異常疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常避免過(guò)度負(fù)重運(yùn)動(dòng),選擇緩沖性好的鞋墊減輕跟骨壓力。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D促進(jìn)骨代謝。
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